3保守性手术方法

    3.1子宫腺肌病病灶切除术该术式适用于年轻有保留子宫或生育要求、病变范围较局限的子宫腺肌病患者，其优点是对卵巢功能无明显影响，能有效缓解痛经和月经过多症状，提高术后妊娠概率。临床实践中由于子宫腺肌病病灶多为弥散性、与周围肌层界限不清的特点，理论上该术式不能完全切除病灶，这也是术后复发、部分患者临床症状不能改善的主要原因[17]。传统手术方式为经腹子宫腺肌病病灶切除术，近年来随着腹腔镜技术和设备的改进，腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术逐渐被患者所接受，研究[18]表明，腹腔镜手术后1个月、3个月分别有85.0%、90.8%的患者疼痛消失或明显缓解，患者月经量明显减少，子宫体积明显缩小，而月经周期和经期均无明显变化，提示该术式能在保留子宫前提下有效改善症状，又降低了术中损伤，提高了患者生活质量。行腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术应尽量减少术中电凝剥离或止血操作，以免引起不必要损伤，同时提高缝合技术，尤其是有保留生育功能的年轻患者，对于病灶较大、病灶弥漫性者行开腹手术治疗益处更多。

    3.2子宫内膜切除术宫腔镜技术的改进和提高使得子宫内膜切除术能切除大多数子宫内膜和浅肌层病灶，患者临床症状也能得到不同程度改善 ......