F153.76884.88

    P<0.001<0.001

    注：与正常组比较，aP<0.01；与抑郁组比较，bP<0.01；与卒中组比较，cP<0.05，dP<0.01。

    3讨论

    近年的研究报道显示，约1/3的卒中患者遭受着不同程度的卒中后抑郁及其相关症状的影响[10]。有关PSD的发生率，国外有文献[11]报道了脑卒中患者中至少有30%～60%出现过抑郁症状。而国内则有相关研究表明急性缺血性卒中患者185例中共75例患有抑郁，总的发病率为40.54%[12]。由此可见PSD不仅是脑卒中的常见并发症之一，而且发病率较高，更有可能导致卒中患者神经功能损害的进一步恶化、认知障碍的加重和更高病死率[13]。

    Hcy是蛋氨酸脱甲基后产生的重要产物，它不仅参与体内的多种甲基化反应，还参与体内的能量代谢。Hcy的代谢通过蛋氨酸循环实现：Hcy由蛋氨酸合成酶(Methionine synthase，Ms)催化，5甲基四氢叶酸(5methyltetrahydrofolicacid ......