1.1临床资料

    选取2015年1月至于2016年6月在我院接受髋关节择期手术老年患者80例为研究对象，纳入标准：美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，无严重内科基础疾病，外科单病种手术患者，手术均在侧卧位下完成。排除标准：有椎管内麻醉禁忌证，腰麻无效改用硬膜外麻醉完成手术，手术时间>2小时，术中出血>500 ml。随机将患者分为轻比重组和等比重组，每组40例，其中轻比重组男23例，女17例，年龄65～86岁，体重55～83 kg，全髋关节置换术21例，人工股骨头置换术19例；等比重组男22例，女18例，年龄66～85岁，体重56～82 kg，全髋关节置换术21例，人工股骨头置换术19例。两组患者性别、年龄、体重等对比差异无统计学意义(P>0.05)。所有入选老年患者术前均签署知情同意书，自愿参与，研究项目报我院医务科批准备案。

    1.2麻醉方法

    所有入选的老年患者住院后完善各项检查，术前8小时禁饮禁食，麻醉前半小时肌注阿托品0.5 mg，苯巴比妥钠0.1 g，并签署麻醉同意书。患者入手术室后开放静脉输液，给予快速静滴聚明胶肽注射液5 ml/kg预先扩容，常规吸氧，连接多功能监护仪监测各项生命体征。两组患者均选L3～4或L2～3腰椎间隙，取健侧在下侧卧位进行穿刺。采用腰硬联合麻醉包行针内针法穿刺，穿刺成功后用注射器回抽见脑脊液，轻比重组以0.15 ml/s匀速推注腰麻液0.375%盐酸布比卡因轻比重液2.0 ml(0.75%盐酸布比卡因注射液1.0 ml加入灭菌注射用水1.0 ml，比重1.003 ......