目前国内外颅内外血管搭桥术进展包括杂交手术中脑血管造影评测搭桥血管通畅程度，准分子激光吻合、机器人辅助手术提高了手术的精确度和稳定性[10]，血管激光辅助下的不断流血管吻合技术等。可以预期的是，作为治疗颅内复杂或巨大动脉瘤最重要的手术方法，血管搭桥术在未来仍然会有较多的创新和发展，使得这项手术更为安全有效。

    2血管内介入治疗颅内动脉瘤进展

    曾有学者指出，血管内介入在颅内动脉瘤的手术中比显微神经外科手术治疗将更具竞争力[11]。越来越多的临床研究也证实了这一点。血管内介入治疗的技术由于相关材料和设备的飞速更新而日趋成熟，其手术成功率不断提高，而且并发症逐年减少，以最主要的再出血率为例，每年均下降0.12%～0.24%[12]。国外一项大型多中心研究证实，血管内介入治疗动脉瘤组死亡率低于开颅手术组(7.4%)，预后评分也明显好于后者，而在最容易质疑的动脉瘤在破裂出血方面，血管介入组与开颅手术组并无明显差异[13]。虽然血管内治疗仍存在远期复发率较开颅显微手术高的缺点，但这些复发患者一般为宽颈的动脉瘤和未被完全栓塞的巨大动脉瘤，随着介入材料的飞速发展，例如血流导向装置的问世，这个问题正逐步得到解决。

    2.1血管内介入治疗颅内动脉瘤技术进展

    血管内介入治疗颅内动脉瘤在技术上已非常成熟，而目前公认对手术医生造成较大挑战的有宽颈动脉瘤、夹层动脉瘤。其中颅内宽颈动脉瘤(颈宽≥4 mm，或者瘤颈体比≥1∶2)的处理向来是血管内介入的难题，随着介入材料的更新及大量临床病例的实践 ......