具体措施如下：将医院健康教育由封闭式服务转变为开放式服务，对病人实行电话回访，重在指导患者正确用药、合理饮食、改善AMI患者出院后的遵医行为和依从性。保持良好的心理状态、生活规律及正确进行自我保健等，降低再次入院率。①培训病房高年资护师如何给病人登记建档，门诊随访员掌握相关知识及沟通技巧，并以有效的方式与患者沟通交流。每位患者出院时均由病房高年资护师发放一份“服药登记表”以便统计患者服药情况，出院后第1个月由病房高年资护师进行电话、短信、微信随访，每周1次，询问患者出院后的各种情况，反复交代坚持服药的重要性。第2个月病房护士与门诊随访员做好交接班，继续用电话、短信、微信或上门随访了解患者服药情况、药物副作用和生活及饮食情况，同时用各种图片进行疾病相关知识宣教和心理辅导，开始每两周1次，如患者能理解并坚持服药可逐渐改为每3周1次，再到每月1次，并在出院时建立的病例档案中，详细记录出院12个月用药情况、发作症状、次数等。每次复查时回收上次登记表并发放下一次的“服药登记表”，做好记录，如有漏服现象即耐心指导避免漏服的技巧和方法(如在挂历上做记号、数黄豆等)，并增加随访次数，确保服药率有效提高。②在内科门诊设立心脏病之家，每2个月定期开展AMI知识专题讲座一次，强调坚持口服盐酸曲美他嗪、培哚普利、阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀钙等药物对治疗本病的重要性。每次讲座时采用护患互动方式，指导患者监测血压及自我监控病情 ......