【Key words】CO2 pneumoperitoneum pressure；laparoscopy；colorectal cancer

    近年来，随着结直肠癌发病率的增加，腹腔镜手术已成为结直肠癌治疗的首选。腹腔镜结直肠癌手术主要通过CO2气腹来获得手术操作空间，然而CO2气腹压会对患者的下肢静脉回流造成一定程度的影响，严重者可引起血栓形成，尤其是老年患者，血管弹性减弱、血管阻力增加等因素会增加下肢静脉血栓形成的风险[1]。因此，了解不同CO2气腹压对老年结直肠手术患者下肢静脉回流的影响，为临床此类手术患者选择合适的气腹压具有一定的临床意义。笔者对60例老年结直肠癌患者采用不同CO2气腹压腹腔镜切除术治疗，术中对患者的下肢静脉血流进行分析，以探讨不同CO2气腹压对老年患者下肢静脉回流的影响，现报道如下。

    1对象与方法

    1.1研究对象收集2014年1月至2015年12月在河南省新乡市第一人民医院普外科住院治疗的老年结直肠癌患者63 例，均择期行腹腔镜手术治疗。患者均有血液高凝、肺栓塞或浅表静脉血栓等病史，无下肢静脉血栓症状或体征。患者年龄均超60岁，无严重肝肾、心脏功能不全，围手术期间均未使用对血液系统有影响的药物，肿瘤分期均为Ⅱ期或Ⅲ期。根据不同气腹压将患者分为：低气腹压组(8 mmHg CO2)20例、中气腹压组(12 mmHg CO2)24例、高气腹压组(16 mmHg CO2)19 例 ......