3.3IL23和骨与关节结核

    骨与关节结核可单发也可继发于其他肺结核、消化道结核、泌尿系结核等，是最常见的肺外结核。早期机体感染结核分枝杆菌可经血液循环到达骨与关节部位，可以潜伏多年无明显临床症状，但遇到外伤、营养不良、过度劳累、糖尿病、大手术等导致机体抵抗力下降的因素，这些处于潜伏期的结核分枝杆菌被激活起来就会出现相应的临床症状。其中最常见的发病部位是脊柱，其次是膝关节、髋关节与肘关节[25]。它的最初病理变化是渗出性炎症改变，之后会出现增生性或坏死性病变。刘泽民等[26]检测了骨与关节结核组织中TNFα等细胞因子的表达水平，结果提示：在结核组织中TNFα呈现较高的表达水平。该研究表明：TNFα等细胞因子在骨与关节结核组织中的不同表达水平，对结核病的发生发展以及骨质骨量都具有重要的影响。另外陈至刚[27]的研究结果也提示骨与关节结核患者血清中TNFα含量呈阳性表达 ......