【关键词】糖尿病；档案管理模式；中国

    中圖分类号：R587.1047文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2018.05.028

    糖尿病发病率已达11.6%，糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食、运动、药物、自我监测等，近几年糖尿病的自我管理成为研究热点，袁晓丹等[1]研究报道，糖尿病的个案管理对患者长期治疗效果较好。目前，国内对糖尿病患者的治疗已远远不止于住院期间的治疗，对患者出院后的长期治疗和跟踪随访也提出了更高的要求，团队档案管理模式在糖尿病患者中的应用，是本研究提出的新管理模式，该模式由糖尿病专科护士、专科医生、营养师、运动治疗师、心理医生、患者及家属组成一个管理团队，以患者为中心，为患者的长期治疗和疾病管理共同制定治疗计划并跟踪实施，修订计划和实施，门诊随访、电话随访评价治疗效果后继续长期跟踪治疗的一种新模式。本文就国内糖尿病档案管理的现况、实施方法、今后档案管理的发展方向进行综述，旨在为糖尿病患者长期的随访及管理提供参考借鉴。

    1国内糖尿病患者档案管理模式发展及现况分析

    1.1授权管理模式这种模式是基于“授权和参与”，更适用于糖尿病患者的日常活动[2～3]。对病人赋权的快速变化和病人参与护理计划的增加表明，比起单纯的疾病及其治疗 ......