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编号:13264955
影响夫精宫腔内人工授精妊娠率相关因素的研究进展(2)
http://www.100md.com 2018年12月1日 《右江医学》 2018年第6期
     在临床上,促排卵周期的人工授精经常使用的促排卵药物有以下几种:克罗米芬(CC)、来曲唑(LE)、人绝经期促性腺激素(HMG)单独或联合使用等等。CC是临床一线的促排药物,作用机制是在下丘脑部位,与雌激素竞争受体,其同时具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素作用,有研究显示CC的抗雌激素作用表现在阴道上皮、宫颈和子宫内膜,主要是造成子宫内膜变薄,导致子宫内膜的容受性降低,由于上述的原因,CC的促排卵结果是较高的排卵率和较低的妊娠率。LE属于第三代的选择性非甾体芳香化酶抑制剂,对雌激素靶组织也不会产生抑制作用,没有CC的致子宫内膜变薄的缺点,可诱发大多数的患者单卵泡发育,使多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的风险大幅度下降。但LE可以抑制雄激素向雌激素的转化,导致患者体内的雄激素蓄积,体内过高的雄激素是否影响妊娠的结局,尤其对于原本高雄激素的PCOS患者的影响还不明确。用来曲唑后对患者及胎儿影响的研究目前还没有完整的资料,需要今后更多样本的调查和随访资料及研究结果证实。有研究报道,促性腺激素组IUI的妊娠率显著高于口服促排卵药物CC方案或LE方案组 ......
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