3.4 铁调素调节的影响因素

    3.4.1 铁状态

    铁状态直接关系到铁调素的表达。具体影响过程是，肝脏铁储备與血循环里铁蛋白饱和度的双重效应会影响到铁调素基因，借助BMP6-HJV/SMAD信号通路完成。铁调素可能会更敏感反映不同铁状态，对预防及调节铁过载有重要意义。基于之前临床研究可知，血清铁蛋白与铁调素水平息息相关，其中，高铁蛋白患者的血清铁调素水平和血红蛋白浓度存在线性关系，对于CKD患者来说，若处在正常铁状态或功能性缺铁的情况下，铁调素表达会相应提高，但患者若在真正缺铁的情况下，铁调素表达会相应降低。

    3.4.2 炎症

    炎症因子IL-1、IL-6、干扰素γ可刺激铁调素病理性增加[10]。其中IL-6在STAT3信号通路的作用下会加强铁调素的表达作用，研究表明铁调素水平和IL-6水平存在线性关系，是典型的正相关性。所以，CKD患者存在的炎症会作用于铁调素 ......