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编号:13415542
腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2019年8月1日 《右江医学》 2019年第8期
     1 资料与方法1.1 临床资料 选取本院2016年3月~2017年3月收治的100例小儿腹股沟斜疝患儿,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组中男性42例,女性8例;年龄0.5~12岁,平均(6.21±2.62)岁;病程3~13个月,平均(6.26±1.24)个月;左侧疝19例,右侧疝22例,双侧疝9例(术中发现隐匿疝6例);对照组中男性45例,女性5例;年龄1~13岁,平均(7.16±2.39)岁;病程2~15个月,平均(6.79±1.47)个月;左侧疝17例,右侧疝25例,双侧疝8例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准:①所有纳入患者均符合《张金哲小儿外科学》[3]中小儿腹股沟斜疝临床诊断标准,经疝囊造影及彩超确诊,均为原发性腹股沟斜疝;②年龄在0.5~14岁之间;③术前各项检查结果均符合手术指标;④患儿家属同意手术治疗并签署知情同意书。排除标准:①有腹部手术史;②复发疝、嵌顿性斜疝、绞窄性斜疝;③凝血功能障碍、出血性疾病,合并严重心、肾疾病者;④不适合手术治疗者。

    1.3 手术方法 对照组行开放手术治疗,术前采用氯胺酮全身麻醉,患儿取仰卧位。经腹股沟横纹肌处作2 cm切口,沿皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜逐层切开皮肤,找到内环,打开提睾肌暴露精索,打开疝囊、疝颈部,用4-0可吸收缝合线于疝囊颈部高位结扎,还纳精索,止血,清点纱布器械无误后逐层缝合切口。观察组行腹腔镜手术治疗,术前采用气管插管麻醉,取头低脚高仰卧位,经患儿脐孔旁皮肤褶皱处作0.5 cm切口逐层切开皮肤,置入气腹针建立人工气腹,维持压力在6~10 mmHg ......
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