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编号:13435882
不同铁螯合剂治疗重型β地中海贫血患者疗效观察(3)
http://www.100md.com 2019年12月1日 《右江医学》 2019年第12期
     目前临床上使用的铁螯合剂多为地拉罗司、去铁胺、去铁酮。地拉罗司是三价铁离子以1︰3比例结合形成的三齿状铁鳌合剂,是美国第一个能够常规使用的口服驱铁剂,目前国内各大医疗机构正在进行不同的临床研究。去铁胺是羟肟酸基团与游离或蛋白结合的三价铁(Fe3+)和铝(Al3+)形成稳定的羟肟酸络合剂,对肌球蛋白、血红蛋白和细胞色素中的铁离子清除能力不强。去铁酮是一个与铁以3︰1摩尔比键合的二齿配位体,去铁酮[3-羟基-1,2-二甲基-4-(1H)-吡啶酮]为其活性成分。有研究发现DFO 与 DFP 联合用药治疗起着排铁的协同作用[14],DFP 容易进入细胞与胞内铁螯合,结合物转运至血浆与DFO 结合,进而对机体铁过载起到协同排铁作用。国外一项使用心血管MR T2*评价联合治疗β-TM 患者心肌铁沉积的随机双盲安慰剂对照研究表明,含有 DFP 的联合治疗较单独使用DFO 相比更能降低心肌铁的含量[15],这一结果对 DFP、DFO 联合用药具有指导意义。

    本研究通过检测血清SF值、肝脏及心脏MRI T2*值来反映使用不同铁螯合剂在临床中的差异性 ......
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