传统手术需解剖腹股沟管，由于在腹外斜肌腱深面腹内斜肌上有2条呈平行的髂腹下神经和髂腹股沟神经，二者纤维可互相交叉相连，有时成为l条神经，小儿由于发育不完全，此2条神经较细小，解剖层次不很清楚，术中容易被误伤。另外，年龄较小患儿鞘膜极其薄弱、细小，分离过程易破损，容易导致术后复发，且术中易损伤精索血管及输精管，导致相应并发症。腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液也经历了一个发展的过程，由开始的经腹部三通道、双通道手术到经脐单孔双通道或者三通道手术，再到现在的经脐单切口、单通道手术[3～5]。

    随着腹腔镜技术不断提高与改进，在总结前人手术特点及我科前期腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液手术经验的基础上，我科开创了应用硬膜外穿刺针带丝线及微型抓钳，在微型腹腔镜监视下作腹股沟管内环口结扎的手术方式。该手术在腹腔镜下可清晰观察到腹壁下血管、输精管、髂外血管、精索血管，术中应注意避免误伤上述重要组织。操作过程中注意以下细节可减少术中、术后并发症及复发率：(1)腹腔镜虽有放大作用，但如鞘状突管细小不易辨清时，可牵拉同侧阴囊内精索，此时可看到小椭圆形或者裂隙状未闭的鞘状突口，挤压同侧阴囊或腹股沟时可见内环口鞘突管内有少量液体或气泡冒出，即可确定[6]。(2)在穿过输精管时如遇到内环口松弛、宽大的病例，可以用注射器向后腹膜注入少量生理盐水使后腹膜向前浮起 ......