1.4 家庭经济条件

    对于特困、低收入或经济困难的家庭而言地贫筛查、基因诊断、引产手术等医学帮助是一笔不小的支出，因经济承受能力有限难以得到良好的医疗保健服务[23]。部分偏远农村地区未将地贫筛查项目纳入医保，而多数家庭收入较低，经济负担较重，因经费不足拒绝接受产前检查、产检诊断。优生是社会整体利益之所在，弱势群体应得到人道主义同情和救助[26]。因此，建议启动社会保障救助系统，为解决贫困群体的优生问题制定可行的实施方案。

    1.5 民族风俗、宗教

    广西众多少数民族聚集，受到当地民族风俗的影响，部分高危夫妇对于产前诊断乃至终止妊娠难以接受，甚至全家都会听从家中年长者的意见，由于不相信医生传授地贫的相关知识或高危胎儿的性别，拒绝终止妊娠，最终导致重度地贫患儿出生[14]。在伊朗[24]，穆斯林不允许堕胎，宗教学者严格管制并颁布法令，除非为挽救母亲的生命，规定孕周4个月后不允许堕胎，高危夫妇拒绝产前诊断或终止妊娠的最常见原因是宗教价值观。同样在泰国曼谷，Mahidol大学的一项1997年至2017年回顾性研究表明[27]，进行产前诊断后继续妊娠的最常见原因是宗教信仰和生育愿望而拒绝流产，而非不了解地贫的危害性。如何改变民族风俗及宗教问题 ......