刘通 许强 赖仲宏 琚珉 宗炬 吴乐 张盛文 李朝阳

    【关键词】 骨软骨瘤;肩胛骨肿瘤

    中图分类号：R738.3 ? 文献标志码：B ? DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2021.07.015

    骨软骨瘤主要发生在肱骨近端、股骨远端、胫骨近端等四肢长骨的骨骺中，是一种常见的良性骨肿瘤。儿童肩胛骨软骨瘤相对较少见，肿瘤可于肩胛骨的脊柱缘、上下角及腋缘生长，但位于肩胛骨腹侧的骨软骨瘤罕见，约占全身骨肿瘤的3%[1]。其起病隐匿，患儿大多无自觉症状，或偶感肩背部不适，严重者可出现翼状肩胛、弹响肩和肩关节活动受限。该病致病机制尚不明确，在临床及影像诊断方面缺乏系统的认识，易误诊为肺结节及肺结核[2]。肩胛骨因其解剖结构复杂、重叠度高，可运用X线及三维CT重建，明确肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系，对隐蔽性较强的肿瘤的诊断及术前评估更有价值[3]。现报道一例位于左肩胛腹侧的儿童骨软骨瘤。结合文献对治疗方案进行深入探讨，以加深对儿童骨软骨瘤的认识，为临床治疗提供一定的参考。

    1 病例介绍

    患儿男，11岁9个月，因“发现左肩背部隆起8个月”于2020 年9月24日入院。患儿于8个月前玩耍时发现左肩背部隆起，触之质硬，表面光滑，无发热、疼痛、胸闷、呼吸困难、盗汗等不适，半年内体重无明显减轻，近期感肿块增大。查体：左侧肩胛骨呈“翼状”畸形，左肩胛骨内侧缘可触及一大小约4 cm×3 cm×2 cm的包块 ......