剖宫产后再次妊娠是分娩镇痛的禁忌证吗

    (一)常见的禁忌证

    不是所有的孕妇都可以使用分娩镇痛，那么，哪些孕妇禁止使用分娩镇痛呢？例如，产妇存在椎管内阻滞禁忌证，如凝血功能障碍、穿刺部位感染或损伤、未纠正的产妇低血容量或低血压、颅内压增高、严重脊柱畸形、对局部麻醉药或阿片类药物过敏，等等。

    (二)存在感染

    分娩镇痛需要进行精细化操作，麻醉医生会将一根软管(也就是硬膜外导管)在硬膜外穿刺针的引导下留置在硬膜外腔中，然后注入镇痛药物。因此，当发现穿刺部位存在感染时，就不排除附近的细菌随着穿刺针进入组织内的可能，容易造成感染和损伤。

    (三)其他的禁忌证

    近期使用抗凝药物或者存在凝血功能障碍的孕产妇，因为血液不容易凝固，那么这些聚集的血液存在压迫神经的可能性，所以在进行分娩镇痛的操作前，麻醉医生一般会问一些问题，包括最近是否使用抗凝药物等。当存在上述情况时，就不适合使用分娩镇痛。

    此外，使用分娩镇痛技术还需产妇及其家属同意，并签署知情同意书。

    分娩镇痛≠自然分娩

    有的人可能对分娩镇痛有误解，觉得用了分娩镇痛就意味着可以顺产了，实际上分娩镇痛与顺产还是剖宫产没有太大的关联。分娩镇痛就是减轻孕产妇分娩期间疼痛的一种方式。

    剖宫产后再次妊娠时可选择的分娩方式

    (一)再次剖宫产

    再次剖宫产是指在没有分娩迹象的情况下 ......