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牙齿变色的十种原因及防治
http://www.100md.com 1982年6月1日 《祝您健康》 1982年第6期
     牙齿着色变色的主要原因有:

    牙石就是牙渍子。我们的唾液中含有饱和的矿物盐类,如碳酸钙、磷酸钙等。其中的钙类常易沉淀于食物的残渣中而附着于牙上,久而久之硬化构成牙石。如果刷牙方法不当或不经常刷牙,牙石就愈积愈多,牙齿越来越黄。

    色素沉着经常吸烟或喝茶的人,因为烟、茶中大量色素逐渐沉积在牙体表面,牙常呈黄褐色。长期用过锰酸钾漱口、硝酸银治疗口腔病、接触汞等,均可使牙面有黑色素沉着。接触铁、硫等化学物质,则易发生褐色沉着。接触铜、镍、铬等,易出现绿色沉着。

    龋齿它是食物残渣在乳酸杆菌和链球菌的作用下,侵蚀牙面,使牙齿硬组织脱钙、破坏,有机质溶解而造成。初期,只是在患牙局部呈黄褐色斑点,最后则形成黑色的窝洞。

    牙髓坏死、牙骨质变性炎症、外伤、不良刺激等使牙髓坏死后,腐败组织中的硫化铁即可侵入牙本质。使牙齿变成灰黑色。
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    治牙药物的耐作用如用亚砷酸使牙髓、“失活”的过程中,可将牙齿染成青灰色、褐色或粉红色,用硝酸银消毒窝洞或牙根管后,可使牙齿变黑,银汞合金填补牙洞,如不太密合,也可使牙齿一部分染成黑色。以酚醛树脂做牙髓塑化或根管充填时,可使牙冠变成粉红色。

    四环素后遗症小儿乳牙的钙化期,实际开始于在妈妈腹中的第4个月,完成于出生后的1周岁。在这段时间内,孕妇或幼儿较长时间使用四环素类药物(包括四环素,土霉素、金霉素、强力霉素),就会使乳牙发黄。人的恒牙钙化期,实际在幼儿出生后的6个月就已开始,而完成于5周岁。在此期间常服用四环素类药,可使恒牙变色发黄。因此,新生婴儿即使短时期应用四环素类药物,也极易引起牙变色和牙釉质发育不全,易于日后发生龋齿,并可造成永久性黄牙。

    斑釉症俗称黄斑牙,是由于长期饮用含氟量过高的水(每公斤超过1毫克)所引起的一种地方病。主要表现在门牙和犬牙上出现黄褐色或白垩色斑块。但人在5周岁以后,恒牙发育已经完成,因而即使进入高氟水地区,也不会再形成斑釉牙。
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    先天因素 由于遗传,有的人牙本质缺乏正常结构,且釉质易剥脱,全口牙皆不透明,呈紫蓝色或灰色。又如母体患过风疹、毒血症、梅毒等,亦均能使孩子的造釉细胞发生障碍,牙齿变色。

    营养不良人体的营养是牙齿发育的关键。当人体缺乏维生素D时,牙体的钙化就受到影响,缺乏维生素A,釉质的形成和钙化停止,缺乏维生素C,造釉细胞萎缩。所以,小儿营养不良可使牙齿变色。

    溶血性疾病及内分泌障碍婴儿如患溶血性黄疸及其它溶血性疾病,由于毒素侵入牙体,可使在该时期发育的牙齿变为黄绿色或青灰色、棕色,如患有内分泌障碍,由于牙体供养不足,也可使牙齿变色。

    因此,牙齿蟹色变色的预防包括禁止近亲结婚,以避免或减少先天性牙本质发育不良,同时还要针对以上十项原因,注意采取预防措施。

    牙齿着色变色的治疗牙齿着色的原因,总的可归为两类。一类是由于外来的色素沉积,叫做外发性染色。这种染色如着色渗透尚浅,可用洁牙法,即经洁治磨光后,再用中药海螵蛸粉刷牙。如色素渗透较深,则可用腐蚀法,即用棉球浸沾5%稀盐酸涂擦患区,每次8分钟,隔1周1次,也可用氧化法,即用棉花沾30%双氧水,贴敷患区,每次半小时,每周1次,10次为一疗程。但腐蚀法和氧化法对口腔粘膜和牙龈均有损害,因此使用时要注意。

    另一类牙齿着色是由于牙齿内部或全身性原因所引起,叫做内发性染色。如以上方法可能达不到效果,则可用替换法,即将患牙做牙髓或根管治疗后,磨去大部分,以塑胶全冠包埋患牙,或用塑胶桩冠代替患牙,而且在调配塑胶时,应考虑与周围牙齿颜色一致。

    以上治疗均须在牙科医生的指导下进行,以免造成对牙齿的损害。, http://www.100md.com