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编号:11859934
胃切除后的远期影响
http://www.100md.com 1987年5月1日 《祝您健康》 1987年第5期
     有些胃病患者,因为疼痛剧烈,服药效果不好,就要求作外科手术,以为手术可以一劳永逸,彻底解决。对于那些溃疡病多年、反复有胃出血、有后壁穿透性溃疡而疼痛剧烈者,有幽门梗阻经内科治疗未能缓解者,经X线、胃镜检查发现有胃溃疡恶变者,以及幽门管、胃小弯溃疡者,可考虑手术切除。对于急性大量胃出血用药物治疗无法止住,因大量呕血引起休克,输血1000毫升仍未纠正,因溃疡穿孔引起腹膜炎者,还需急症手术。而一般病人仍以内科治疗为主。因为手术后也会发生种种并发症,有的可发生于手术后数年至十余年,产生深远的影响。

    多见的餐后倾倒综合征

    几乎有80%病人在术后10~14天,刚开始增加进食时,会出现不同程度的“倾倒综合征”。当进食中量或大量碳水化合物,特别是甜的流质后,于餐后半小时内出现腹胀、肠鸣、暖气、恶心,中上腹痉挛作痛,有时可有呕吐、腹泻,可出现眩晕、心悸、面色苍白、出冷汗,甚至晕厥跌倒。所以称之为“倾倒综合征”,是由于站立时容易发生,躺下后即缓解。其原因是因为胃排空食物快,大量食物迅速进入肠子,由于高渗,使许多液体进入小肠,肠蠕动加快,引起腹胀、肠鸣、腹痛、腹泻。由于大量液体进入肠腔,使有效血容量下降,估计要降低10%,所以可引起心跳加快 ......

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