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与服药者谈酒等
http://www.100md.com 1995年2月1日 《祝您健康》 1995年第2期
     有一个朋友,酒量特别大。大家都称他“酒海”。每逢宴会,我总喜欢寻求他的“保护”,因为他一次能喝55度白酒2斤,一般人都不能和他比。有一次,我们去参加一个生日酒宴,他喝了两杯(大约2两)后突然出现面红耳赤、胡言乱语等醉酒样表现,开始我以为他是装傻。2分钟不到,他倒在酒桌上,两便失禁,呼之不应。我们这才着了慌,七手八脚把他抬进不远的医院抢救,24小时后他才慢慢醒来。人们非常不解:“酒海”今日为何酩酊大醉,差一点送了性命?后来,经仔细询问才知道,他经常失眠,在喝酒前吃了4片苯巴比妥催眠药。如此严重的后果是催眠药与酒协同作用所致。

    医药专家们研究表明,酒的主要成份为乙醇,乙醇有兴奋、运动失调和昏睡、麻醉作用。各类镇静催眠药、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类抗精神病药与酒同用,均可产生协同作用,加重上述药物的毒性反应,严重者可昏迷不醒。甚至死亡。据研究,服用苯巴比妥药物后再饮酒,可使苯巴比妥的致死量缩小至原剂量的1/20—1/60。使用水合氯醛后再饮酒,药物进入血液后可转化为具有较强毒性的醇合氯醛。三环类抗抑郁药物与酒同用,可引起长期昏迷、脂肪肝、麻痹性肠闭塞。
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    酒与抗酸药合用,可使血清胃泌素分泌增多,损伤胃粘膜的屏障作用。阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药有抑制胃粘膜分泌作用,与酒同用,更有致胃出血的倾向。超剂量扑热息痛与酒同服,可致肝坏死、肝昏迷、肾功能衰竭。

    酒与儿茶酚单胺类(如去甲肾上腺素、酪胺、呋哺唑酮、苯乙肼等)合用,增加机体对乙醇的敏感性,使人特别易醉。重者可引起高血压危象。

    酒与降糖药合用,有协同降血糖作用,能引起不可逆的神经系统疾病,易诱发低血糖,严重时可出现低血糖休克。

    酒与维生素类药合用。因乙醇引起胃和小肠粘膜损伤,可使维生素药物吸收减少。长期饮酒可致某些维生素缺乏症。

    高血压病人服用胍乙啶、复方降压片、肼苯哒嗪等药物后饮酒,可迅速扩张心血管、抑制交感神经及血管运动中枢。减弱心肌收缩力,能引起体位性低血压而昏厥。
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    结核病患者,服用异烟肼、利福平、呲嗪酰胺等抗结核药物期间饮酒,可增加药物对肝脏的损害。能引起黄疸,谷丙转氨酶升高。

    笔者认为,结核病、溃疡病、高血压病等慢性病患者在治疗期间应绝对禁止饮酒。服用镇静、催眠药,解热镇痛药及灭滴灵、乳酶生、硝酸甘油等,应与饮酒时间相隔48小时以上。在此提醒治疗疾病的患者,每逢喜庆佳节、婚丧宴请,以克制自己、严格禁酒为好。如出于礼节性需要,可用矿泉水代之,以避免“酒海”酩酊大醉的悲剧重演。

    通便慎用牛黄解毒片

    焦一鸣

    牛黄解毒片(丸)能治疗便秘,有些病友喜欢使用它。但它并不包治所有类型的便秘。尤其是习惯性便秘患者,长期使用就更不适宜了。

    牛黄解毒片(丸)主要有牛黄、大黄、黄芩、雄黄、冰片、甘草、石膏、桔梗等组成。其功效为清热解毒。主治三焦蕴热所致的头目眩晕,口鼻生疮,风火牙痛,眼热红痛,咽喉疼痛等,以及与上述症状同时出现的大便干燥,坚硬难排。效果确实很好。
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    如果时有便意,而大便并不干燥。只是排出艰难,伴有神疲乏力或面色少华或四肢不温等,则不属于牛黄解毒片(丸)治疗的范围了。尤其是老年人,便秘多由气虚或脾肾阳虚。肠道推动无力所致,就不能使用牛黄解毒片(丸)来通便。否则将更损人体之正气,加重病情。

    牛黄解毒片(丸)主要以苦寒药为主,长期使用可导致苦寒败胃或肠道功能紊乱,或形成药物依赖性。以致恶性循环,出现因大便秘结而不能停用的现象。而且牛黄解毒片(丸)的毒副作用也偶见报道,其中有过敏性休克、过敏性药疹、上消化道出血、血小板减少、膀胱炎等。主要原因是超剂量或长期服用所致,少数为过敏性体质。

    因此,便秘患者不要随意用牛黄解毒片(丸)来通便,更不能任意加大剂量。应在医师的指导下,选用对症的通便药。, 百拇医药(朱崇兵)