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儿童牙颌畸形的防和治
http://www.100md.com 1995年11月1日 《祝您健康》 1995年第11期
     牙颌畸形是一种发育性畸形,有许多畸形是在儿童生长发育期间形成的。据l临床病例分析,约有80%的这种发育性畸形是可以预防的。

    牙颌畸形的防治可从两方面着手:一是在牙颌畸形尚未发生之前,采取积极预防措施,除去造成牙颌畸形的因素,防患于未然,使牙颌畸形不能发生;二是早期发现牙颌畸形,给予正确矫治,使之及早得到良好的改善。

    (1)重视孕妇保健。在母体妊娠时期加强营养。作好产前保健,预防母体疾病,免受任何损伤。生活规律。心情舒畅,这些对胎儿在母体内的正常发育很重要。胎儿出生时,要严防临产时的外伤。

    (2)注意婴幼儿的喂养。健康的母乳含有婴儿所需的全部营养物质,有利于孩子的消化和吸收。婴儿吮乳时。下颌要做适度的下颌前伸运动,并要用舌、唇、颊各部分肌肉配合,协调地做吸吮动作。这样颌面部的肌肉均可得到自然协调发育。如果采用人工哺乳,应注意婴儿的姿式、奶瓶的位置。为防止牙颌畸形,喂奶时婴儿应取半坐位,人工奶头穿孔直径以1~2毫米为宜,奶瓶不要压在上颌或下颌上。平时不要将空奶头给孩子吮吸,以免养成不良习惯,造成牙颌畸形。

    (3)保证儿童营养,增加儿童体质,预防各种疾病。儿童食物要合理搭配,要含有足够的钙、磷等矿物质和各种维生素。根据“用进废退”的进化论原理,也要给儿童吃一些有相当硬度富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,让他们充分咀嚼锻炼,以促进咀嚼器官的发育。高度的咀嚼功能是预防错颌最自然而最有效的方法之一。要教育幼儿用两侧牙齿轮换咀嚼,以免某一侧长期不用而发生偏废畸形。要让孩子养成饭后漱口,早晚刷牙的好习惯。对幼儿龋坏的牙齿,父母千万不要以为乳牙迟早要脱落并替换出新恒牙,而麻痹大意,应及时治疗,填补龋坏牙齿,这样既可防止乳牙过早失落,也可防止偏侧咀嚼。对于乳牙过早失落后的间隙,应及早请医生做保持缺牙间隙的治疗,以维持到恒牙的萌出。对多生牙或该换的乳牙不脱落而且下面有恒牙的,都应该酌情给予及时拔去,以利恒牙的萌出。

    (4)及早克服不良习惯。这是矫治某些牙颌畸形的关键。父母要用说服教育的方法,使儿童自己明白不良习惯的危害,主动去掉这些坏习惯。需要时可辅以其他方法,便如,对有吮指习惯的儿童,在其手指上涂抹苦味、辣味,使他被动地拒绝吸吮手指;对有口呼吸习惯的儿童,在排除鼻咽部疾病之后,睡觉时,给他戴个松紧适宜的口罩,仅仅露出鼻孔。以鼻腔呼吸。也可戴用专门克服口呼吸的矫治器来纠正这一不良习惯。

    (5)定期观察,择时矫治牙颌畸形。在儿童发育阶段,应有规律地定期去医院作口腔卫生检查,以便及早发现问题,及时得以解决。

    当出现牙颌畸形时,应尽早去医院进行诊治。儿童换牙时期,生长发育速度较快,有些牙颌畸形可以自行调整而好转。到了12岁左右,牙齿基本换完,恒牙牙根逐渐发育完善,上下牙之间的关系也发育到了最后阶段,就能明确诊断牙颌畸形的程度。在12~15岁期间,儿童的生长处于活跃期,组织的改建较迅速,故一般矫治常选择在这段时间进行。

    对不同的牙颌畸形,医生会择时选择不同的矫治方法进行矫治。矫治的持续时间因牙颌畸形的性质、程度和种类不同而有很大差异,一般需要半年到1年半的矫治时间,这需要患者以耐心和恒心来配合矫治,否而将很难收到预期的矫治效果。, 百拇医药(王 林)