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小儿睡眠不宁怎么办?
http://www.100md.com 1998年4月1日 《祝您健康》 1998年第4期
     睡眠,能使小儿脑细胞得到充分休息,对神经系统起到保护作用。睡眠时机体新陈代谢变慢,能量消耗减少,有利于各重要脏器功能的恢复。睡眠时体内生长激素分泌增加,全身组织特别是骨骼生长迅速,因此,充足而深沉的睡眠能消除疲劳,弥补损耗。睡眠充足能使孩子愉快活泼,食欲旺盛,注意力集中,有利于新陈代谢的良性循环,从而促进生长发育。

    小儿睡眠不宁的原因

    睡眠不宁是指睡眠不实,容易觉醒,好哭闹而不再入睡。这种情况在婴幼儿时期较为常见。引起小儿睡眠不宁的原因很多,有心理、生理、疾病等多种因素。不同年龄阶段的原因亦不完全相同。

    1 婴儿时期:一般年龄愈小。睡眠时间越长,出现睡眠不宁。往往与身体某个部位不适有关。

    (1)生理因素。饿了,渴了,尿布湿了,室温、被温不适当等,都会引起孩子睡眠不宁。
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    (2)心理因素。家长过于宠爱孩子,从小养成要妈妈抱着睡或含着奶头睡的习惯,有的要拍,要摇晃着睡,有的白天睡得太多,日夜颠倒等,一旦睡眠方式改变,便睡不安宁。

    (3)疾病因素。常见的有下列几种:

    ①婴儿尿布疹或臀部皮炎。由于尿布更换不及时,皮肤受尿液刺激引起局部疼痛不适,影响睡眠。

    ②婴儿湿疹。多见于面部及两颊部,有瘙痒感,婴儿因此烦躁不安,睡眠不宁。

    ③早期佝偻病。多见于6个月以内小儿,尤以早产儿、双胎儿、低体重儿及冬季出生的小儿为主。这类小儿对维生素D及钙的需要量比正常小儿多,一旦母乳不足,日光照射少,补充不及时,易得此病。早期佝偻病的孩子骨骼改变不明显,主要表现为睡眠不实,易惊醒,尤其是夜间好哭闹,出汗多,在吃奶和哭闹时,额头上汗如雨下。

, 百拇医药     ④其他疾病。凡患病的孩子都会出现睡眠不宁、好哭闹,影响睡眠。

    2 幼儿时期:

    (1)生理因素。大多由于睡前过度兴奋,如奔跑,听了紧张兴奋的故事,看了惊险的电视节目等,不易入睡,入睡后易惊醒。

    (2)心理因素。更换了生活环境,如带孩子到亲戚家去住,或孩子进托儿所,由于生活环境的突然改变,使孩子不适应,亦会引起睡眠不宁。

    (3)疾病因素。有的孩子扁桃体肥大,妨碍呼吸,影响睡眠,或因感染了蛲虫引起肛门或小儿阴道、尿道奇痒。因此,疑有蛲虫感染,可在孩子熟睡后2~3小时,用手电连续3~5天观察肛门皱褶处有无扭动的小白虫。此病易在集体儿童机构内感染。

    小儿睡眠不宁的防治

    对睡眠不宁的孩子,首先要找出原因采取针对性的措施。及时消除生理、心理及疾病因素。
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    (1)为孩子营造一个良好的睡眠环境。准备一张小床,让孩子从小养成独睡的习惯,床垫不宜太软,盖被轻软、厚薄适宜,保持清洁干燥。睡眠时应脱去外衣留下内衣裤,切勿和衣睡。孩子入睡前可拉上窗帘,播放轻音乐。诱导孩子入睡。

    (2)培养良好的睡眠习惯。从小养成不拍不抱、上床自动入睡的好习惯。对1岁以后的孩子应按吃,玩,睡的顺序安排生活日程。吃饱奶的孩子情绪较愉快,让他玩一玩,等他玩够了,玩累了再让他睡觉,这样往往容易入睡。边吃边睡的孩子往往因吃不饱而不能睡得长,睡得沉。应随季节安排孩子的睡眠时间,冬季昼短夜长。晚间睡眠时间可提前,早上起床时间可适当推迟,午睡适当缩短;夏季昼长夜短,早上可提前起床,晚上推迟上床,午睡可延长。为了保证孩子充足的睡眠,进食时间亦可相应提前或推迟。但绝对不要轻易地改变孩子的生活规律。良好的生活规律,能使大脑皮层建立起条件反射,每到睡眠的时候,大脑皮层就产生抑制,孩子能很快入睡,而且睡得沉。

    (3)因疾病引起睡眠不宁应及时去医院矫治。如小儿佝偻病应在医师的指导下应用维生素D及钙;婴儿湿疹也应及时诊治,去除病因,少食高脂肪、高糖及高蛋白饮食,忌食海鲜、鱼、虾。不穿羊毛或化纤类衣帽,少接触过敏原。保持局部皮肤干燥,避免感染,在医师指导下应用抗过敏的药物及药膏;对蛲虫患儿要及时服用驱虫药,肛门涂蛲虫药膏,为避免重复感染及互相感染,应做好个人卫生,勤洗澡,勤换内衣裤,起床后清洗臀部及肛门周围,2岁以上穿满裆裤,饭前便后洗手,教育孩子不用手去抓肛门,一般经过2个月的反复矫治,能彻底消灭蛲虫。

    (4)对睡眠不宁的幼儿,在睡前勿让其剧烈运动、听恐怖故事及看惊险的电视节目,睡前给孩子洗个热水澡或用热水泡泡脚,这些措施对睡眠都有促进作用。对于那些对新环境反应强烈的孩子,要在生活上多给予关心,使他们情绪愉快,较快地适应新环境。对胆小的孩子。上床后可给他讲个有趣的故事,并盖上孩子喜爱的被子,床边开个小灯,这样有助于孩子产生安全感,易于入睡。, http://www.100md.com(徐田芝)