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失眠:先除诱因后用药
http://www.100md.com 1999年9月1日 《祝您健康》 1999年第9期
     嘀嗒,嘀嗒,嘀嗒……墙上的时钟发出机械的、单调的声响。

    “1,2,3……”随着“嘀嗒”声,老王在点着数。他试图从1数到100,周而复始,借此让自己进入梦乡。然而,真正能从1数到100,只不过是开头的一二次,而后则被万千思绪搅乱了。

    当时钟发出的声响告诉他,现在已经是凌晨1点钟了。他感到心烦、头昏、脑涨、乏力。腰酸、眼涩……他再也忍不住了,只得打开灯,取出药瓶,抖出8片安定,一口吞了下去。老王经常失眠,其痛苦由此可见一斑。

    其实,几乎每一个人都有过失眠的体验。短暂性或是境遇性的失眠在所难免。偶尔失眠之后,困倦了也会入睡。即使失眠一两晚上,一般也不会影响健康。当然,如果到了经常失眠的地步,而且影响了白天的情绪、工作、学习、生活,那就是失眠症了。这种情况在人群中占10%~30%。

    许多人一旦失眠便急于服用安眠药。殊不知失眠总有一定的诱发因素。如果能够仔细地寻找出这些因素,并彻底加以去除,那么绝大多数失眠症就可以自愈。这是治疗失眠的釜底抽薪之法。比如老王的失眠,就是因为玩麻将所致。他每天晚上玩麻将,不过10点钟不歇手,即使躺到了床上还在为打错一张牌而懊丧不已。后来,他将晚上玩麻将的不良习惯改为听评书、看电视等。看完《新闻联播》之后,听听《二泉映月》或《春江花月夜》,常常是磁带没走完就鼻息浓浓了。
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    失眠的诱发因素有:

    一、客观因素。居室内外环境有噪声,如机器声、喇叭声、车辆声。有光的刺激,如照明灯的强光,电弧光。房间色彩不协调,如以红色为主。室内温度过高或过低。床垫太硬或过软,枕头高、低、软、硬不合适。邻里之间不和,同事关系紧张。有位失眠症患者,女性,独身居住。一天半夜里起来小便,发现床前有一条蛇盘着一只老鼠,顿时吓得呆住了。从此,她每天夜里总要开着灯睡觉,扰乱了原来的生物钟,导致了长期失眠。来我处咨询时,我给她出了个主意:养只猫。她采纳了我的意见后,从此室内老鼠绝迹,蛇也从未出现。于是夜里睡觉便再也不开长明灯,失眠症也就消失了。

    二、主观因素。主要是不良生活习惯,如睡前喝咖啡或浓茶,看刺激性较强的影视节目或书籍,听刺激性较强的音响,下棋打牌无节制,嗜烟好酒等。也有其他方面的因素,如用脑过度、剧烈活动、午睡时间过长等。我有位朋友对电影频道很感兴趣,子夜播放的电影节目几乎每晚必看,失眠也由此而起。后来我建议他把电影节目录下来,然后安排在白天恰当的时间看录像。他采纳了我的意见,失眠症也就不药而愈。
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    三、躯体性、精神性疾病或药源性因素。如慢性前列腺炎的患者,夜间经常小便。使用了某些能兴奋中枢神经的药物。患了慢性疼痛性疾病等。

    对待失眠正确的做法是:先除诱因后用药。自己可以先排一排、找一找失眠的诱因,必要时可与医生共同商量。如属客观因素,则可采取相应措施,优化睡眠环境。如是由于主观因素所致,则应加强自我修养,戒除不良行为,做到生活有规律、用脑不过度、劳逸相结合,以使精神放松、情绪稳定、心胸宽阔。如是疾病、药物因素所致,则可积极治疗,合理用药。

    值得一提的是,每个人对于睡眠时间的需要相差很大。失眠是人们对睡眠的“质”与“量”方面的主观不满,并不只取决于睡眠时间的长短。有些人一天中只睡四五个钟头,但睡觉质量好,白天精力充沛,无其他不适之感,那就不能说是患了失眠症。失眠并不可怕,怕的是“怕失眠”,总是在想“今天我也许又会失眠”。还有人担心失眠症治好后再犯。如此忧心忡忡,实在是大可不必。

    当然,如果你在仔细查找和排除了各种诱因后仍然失眠,就应与医生商量,或采用饮食疗法,或进行体育锻炼,或使用中西药物。听之任之的态度则是不可取的。, http://www.100md.com(天 池)