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真真假假的冠心病
http://www.100md.com 2000年2月1日 《祝您健康》 2000年第2期
     王女士刚30岁,她身材高挑,容貌秀丽,受过良好教育,以往身体一直健康。但近1年来,在车站、办公室、出租汽车上,她时常出现胸闷,心前区不适、疼痛等症状。每当此时,她总是心跳加快,气短,出虚汗,感到自己要死了。她意识到自己“冠心病”发作了,便寻求救助。救护车一次次将她送进医院的急诊室中。医生详细检查后的结论却是:没有任何患心脏病的症候。而她总是认为医生误诊了。她的“冠心病”每个月发作不少于3次,每次都在1小时左右奇迹般地自愈。

    杨小姐的男友弃她而去。20多岁的她,在此前衣着华丽,浓妆艳抹,容光焕发。而如今,身材修长的她在盛夏中仍穿着灰色长衫。她面色苍白,不修边幅,不想活动,对任何事情都失去兴趣,时常想哭。尤其使她害怕的是,近一个月来胸部隐隐作痛,有时难以忍受。她想自己一定是患了“冠心病”。但医生详细检查后认为:她没患任何心脏病。

    在现实生活中,这样频繁出入医院各科室,认为自己患有冠心病而实际并没患任何心脏病的男男女女实在不少。他们实际上患的是心理疾病。经心理医生诊断,王女士所表现的是焦虑症的惊恐障碍,杨小姐所表现的则是抑郁症的躯体化障碍。还有不少疑病症的患者整日担心心脏出毛病,看到一本介绍冠心病的书,就会认为自己也有同样的症状。一旦生气和各种心理压力加大时,也常感到心脏不适。
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    心理障碍常导致神经系统和内分泌系统的变化,引起心脏反映。心脏又是维持生命的重要器官,容易引起人们的特别关注。这些都是心理疾病患者出现心脏症状的原因。因此,请记住以下的忠告:在注重心脏健康的同时,也要注重心理健康。在你怀疑自己患有冠心病时,还要想到自己有无心理疾病。

    仅仅知道以上这些还是不够的。我们还应了解到。心理因素有时也是促发冠心病的重要因素。

    40多岁的常先生经常焦虑。他想问题总是往不好的方向去想。工作中出现压力,他总是感到难以克服。对自己和家人的健康也总是感到担忧。这使得他较同龄人更显憔悴——头上已经谢顶,皱纹爬满了眼角和额头。他总是认为自己心脏不好而不敢运动,对爬山、散步从不感兴趣。以往并没有患冠心病,而长期的焦虑使他真的患了冠心病。

    李先生是一位总工程师,几十年来很少休息,大部分节假日都被用来工作。他工作效率很高,仍感到时间紧迫,整日忙忙碌碌。他对属下要求很严格,同时也常常缺乏耐心,时常生气。这种典型的A型行为模式,最终导致他患了冠心病。
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    还有许多和李先生一样的高级管理人员、公司经理,都整日忙于工作和社会应酬,常常半夜1~2点钟才回家。他们很少与家人一起漫步在青山绿水之间,也难得有自己的轻松一刻。他们总认为自己做得很对,是珍惜时间、争分夺秒。但不久他们发现自己除患了冠心病外,还易怒,与他人关系紧张。此时他们最好应该去看心理医生。

    知道了心理因素在冠心病发病过程中的作用,我们就知道,在众多的冠心病预防措施中,保持心理健康是最为重要的措施。

    下面,我们再介绍一下人们在患了冠心病之后常有的心理障碍和克服方法。

    赵女士患冠心病10年,经常头晕,头痛,心烦意乱,有时感到要晕倒。这些都是心脏供血不足引起的。赵女士因此抑郁于心,认为自己心脏有病,可能会不久于人世。于是,她对什么都不感兴趣:常为小事与家人生气,并认为家人对她关心不够。她时常怀疑自己病情在加重,失去了治疗的信心,给医务人员的工作造成很大的难度。
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    从赵女士身上我们知道,心理障碍与躯体障碍一样,都是冠心病症状的组成部分。可现在不少患者,甚至医务人员,都只重视躯体症状而忽视心理症状。

    孙先生是位冠心病患者,他以往只在内科开些治疗冠心病的药。而如今他开始进行心理调整,感到自己的疾病有了很大的好转。

    那么,心理医生是怎样使孙先生的心理得到调整的呢?

    心理医生首先对孙先生的心理症状进行了诊断。他们了解到孙先生对患病有着恐惧和抑郁心理,就指导他以乐观的态度对待疾病。人生中“日日是好日”,患病的日子仍是人生的重要组成部分。除了积极配合治疗、适当运动、合理膳食外,调正自己的情绪也很重要。通过努力,孙先生发现自己的冠心病得到了控制,生活质量和心态也都有很大的改善。

    心理医生还了解到,孙先生感到难以应付来自工作、生活中的压力。他们通过疏导使孙先生认识到:人们要面对来自工作、生活中的压力,还要面对来自情感、人际关系等方面的压力。这些压力有的可以避免,有的难以避免。永远顺利,心想事成只是人们美好的愿望。孙先生以往的心态是不能正视现实并感到痛苦,原因是只将压力当做坏事,处处往坏处想。这加重了他的心理负担、也加重了冠心病的症状。现在,孙先生面对压力时积极调整心态、开发自身潜能、改善人际关系,克服了自己的弱点。这在疾病的治疗中起了重要作用。

    一把钥匙开一把锁。心理医生可针对不同患者的不同情况,采取个性化的心理和药物治疗方案。在此提醒各位冠心病患者:保持心理健康,在预防和治疗冠心病中的作用至关重要。

    (编辑 士心), 百拇医药