追根溯源 眼痒治鼻
前些日子，朋友小刘带着儿子来找我看病，说是儿子小强大约从四五岁开始，经常用手不停地揉搓眼睛，尤其是眼角(医学上称为内眦部)常常被他弄得红红的。曾经带他去好几家医院看过，有的按“沙眼”治疗，有的按“卡他性结膜炎”治疗，虽然用药时会好一些，但就是断不了根，起初用药还有点用，后来效果越来越差。
我对小强进行了眼部检查，发现眼睑结膜表面光滑，血管走行清楚，未见乳头及滤泡增生，再看角膜也未见细小血管，只是在上下泪点、泪阜处的结膜颜色较灰。再问病史，小刘说儿子小强主要是眼角痒、分泌物少，于是，我排除了“沙喂”及“卡他性结膜炎”的可能性诊断。进一步询问病史，得知小强平时除了眼痒之外，鼻子也痒，还常常是喷嚏连天，一般一打就是四五个，有时多达十几个。一年到头都有这种情况，春暖花开时更是不得了，冬天小强常常清水鼻涕流个不停，还塞鼻子。我又对小强进行了鼻部检查，结果发现：双侧下鼻甲、中鼻甲黏膜苍白、水肿，鼻腔内黏膜大都呈灰白色改变，通气尚可。我告诉小刘说：“小强的眼痒是鼻子引起的，他患有变态反应性鼻炎”，因此，要治好他的眼痒得先治好他的鼻炎。
其实，人的五官即眼睛、耳朵、鼻子、咽喉、口腔是相通的，其中眼睛与鼻腔之间就有一对相通的管道叫鼻泪管。该管为膜性管道，上口接泪囊，管的上部包埋在骨性鼻泪管中，与骨壁紧密贴合；下部在鼻外侧壁黏膜深面，末端开口于鼻道的外侧壁。一般鼻腔患病，尤其是过敏性疾病，便会通过鼻泪管再经泪囊、泪总管、泪小管、泪小点达内眦部，造成眼角痒，而致小强揉眼不断。
由于变态反应性鼻炎是一种病因复杂的疾病，目前要完全治愈仍相当不易，只能通过局部、全身用药、综合施治的办法来减轻症状，控制发病时间。个别医生由于治疗时忽略了人体五官之间的联系，把每个患病器官孤立地看待，最终只能治标难治本，这也是小强眼痒难愈的原因。
我给小强用康尼克通-A(Kenacoyt-A，合成类固醇激素药)行双侧下鼻甲封闭治疗(局部注射)，眼部点用可的松眼药水，服用大剂量维生素C、抗过敏药等。此外，嘱其平时注意以下几点：①养成良好的卫生习惯，纠正不良行为，如用手挖鼻孔，用脏手揉眼睛等。②积极寻找过敏源，减少和避免一切可能引起鼻炎、眼痒的诱发因素，如避免粉尘、花粉、香水、空气清新剂、冷空气、冷热水等刺激，尽量减少在空调房内的时间。新装修的房屋应让其充分通风，以减少室内油漆等容易致敏的气体存留。③加强体育锻炼，注重环境卫生，加强营养不偏食，提高身体抵抗力。
经过两个疗程的治疗后，小强再也不经常打喷嚏、揉搓眼睛了。
(编辑 樊 明), 百拇医药
我对小强进行了眼部检查，发现眼睑结膜表面光滑，血管走行清楚，未见乳头及滤泡增生，再看角膜也未见细小血管，只是在上下泪点、泪阜处的结膜颜色较灰。再问病史，小刘说儿子小强主要是眼角痒、分泌物少，于是，我排除了“沙喂”及“卡他性结膜炎”的可能性诊断。进一步询问病史，得知小强平时除了眼痒之外，鼻子也痒，还常常是喷嚏连天，一般一打就是四五个，有时多达十几个。一年到头都有这种情况，春暖花开时更是不得了，冬天小强常常清水鼻涕流个不停，还塞鼻子。我又对小强进行了鼻部检查，结果发现：双侧下鼻甲、中鼻甲黏膜苍白、水肿，鼻腔内黏膜大都呈灰白色改变，通气尚可。我告诉小刘说：“小强的眼痒是鼻子引起的，他患有变态反应性鼻炎”，因此，要治好他的眼痒得先治好他的鼻炎。
其实，人的五官即眼睛、耳朵、鼻子、咽喉、口腔是相通的，其中眼睛与鼻腔之间就有一对相通的管道叫鼻泪管。该管为膜性管道，上口接泪囊，管的上部包埋在骨性鼻泪管中，与骨壁紧密贴合；下部在鼻外侧壁黏膜深面，末端开口于鼻道的外侧壁。一般鼻腔患病，尤其是过敏性疾病，便会通过鼻泪管再经泪囊、泪总管、泪小管、泪小点达内眦部，造成眼角痒，而致小强揉眼不断。
由于变态反应性鼻炎是一种病因复杂的疾病，目前要完全治愈仍相当不易，只能通过局部、全身用药、综合施治的办法来减轻症状，控制发病时间。个别医生由于治疗时忽略了人体五官之间的联系，把每个患病器官孤立地看待，最终只能治标难治本，这也是小强眼痒难愈的原因。
我给小强用康尼克通-A(Kenacoyt-A，合成类固醇激素药)行双侧下鼻甲封闭治疗(局部注射)，眼部点用可的松眼药水，服用大剂量维生素C、抗过敏药等。此外，嘱其平时注意以下几点：①养成良好的卫生习惯，纠正不良行为，如用手挖鼻孔，用脏手揉眼睛等。②积极寻找过敏源，减少和避免一切可能引起鼻炎、眼痒的诱发因素，如避免粉尘、花粉、香水、空气清新剂、冷空气、冷热水等刺激，尽量减少在空调房内的时间。新装修的房屋应让其充分通风，以减少室内油漆等容易致敏的气体存留。③加强体育锻炼，注重环境卫生，加强营养不偏食，提高身体抵抗力。
经过两个疗程的治疗后，小强再也不经常打喷嚏、揉搓眼睛了。
(编辑 樊 明), 百拇医药