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过年防“年饱”
http://www.100md.com 2001年2月1日 《祝您健康》 2001年第2期
     很快就要过年了,贝贝的妈妈心里又犯嘀咕了,要知道,去年过年的时候,贝贝刚淪2岁,白白胖胖的,可招人喜欢了,妈妈将贝贝带到老家去。爷爷、奶奶、叔叔、婶婶就怕贝贝在乡下饿瘦了,变着法子,绐贝贝做了许多好吃的东西,什么年糕啦、团子啦等等,短短几天,贝贝使着劲儿吃,撑了个肚儿圆,结果,一回到家,又吐又泻,急得妈妈带她一连去了好几家医院,吃药、打针、输液,忙了好几天,才止住了,同时,贝贝一下子也瘦了许多,小脸黄黄的,最让人心烦的是,自从那以后,贝贝吃什么都不香,整天没精打采的,真让人着急。

    贝贝的这种状况,西医认为是消化不良所致,中医称为食积,如果是因为过年时伤食所致,又称“年饱”,贝贝当时伤食,病后又没有认真调理,所以没能恢复。食积是由于喂养不当,内伤乳食,停积胃肠,脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病症,临床以不思乳食,腹胀嗳腐,大便酸臭或便秘为特征。

    这种病一年四季都可以发生,但夏秋季节,人们消化功能薄弱,发病率则比较高。过年过节时由于小儿饮食不能自我控制,也很容易发病。食积还常在感冒、腹泻、疳症中合并出现。脾胃虚弱,先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。食积的预后一般较好,也有少数患儿食积日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化成疳症,也就是西医所称的营养不良。
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    对于食积的治疗,首先是控制饮食,特别是伴有呕吐、腹泻的患儿,可以暂时禁食8~12小时,待呕吐停止后,给予清淡的流质,如藕粉、蔬菜汤等。轻症食积患儿经过控制饮食,很快可以痊愈,重症食积的患儿须去医院治疗,西药乳酶生、吗丁啉、多酶片等对消化不良都有较好的疗效。

    中医对食积的治疗也有很好的效果,中医一般将食积分为虚实两大类,凡病程比较短,小儿肚子胀胀的,并且拒绝按抚,或者伴有低热,哭闹不安,多属实证,而病程较长,虽然肚子胀,但喜欢按抚,精神疲惫,形体消瘦,多属虚中夹实证。

    食积的实证治以消食导滞为主,可选消乳丸或保和丸加减。常用山楂、神曲、莱菔子、麦芽、陈皮、香附、砂仁、茯苓、半夏、连翘等中药。伴有阻胀疼痛者加厚朴、枳实;大便秘积结者加木香、槟榔消积导滞,重者暂加大黄通腑;呕吐甚者,加姜竹茹清胃降逆止呕;如果孩子有低热、舌红、苔腻微黄,可加胡黄连消积清热。

    虚中夹实证治以健脾消食,消补兼施。健脾丸加减。常用药:党参、白术健脾益气。山楂、神曲、麦芽、枳实、陈皮。如果孩子舌苔腻、不想吃饭,可加藿香、砂仁;舌质淡、腹胀、大便不成形,可加炮姜、厚朴、苍术。贝贝的症状就是这样,通过一个阶段的治疗是可以痊愈的。
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    许多中成药对食积的治疗也有很好的疗效,如可给孩子服王氏保赤丸,每次1/3~1支,1天2~3次。还可以服化积口服液,每次5~10毫升,1天2~3次。如果孩子食积较重,而且伴低热,大便秘结,可以用枳实导滞丸,每次服2~3克,1天2~3次。孩子食积时间已经很长,腹胀喜按,面色萎黄,精神不振,选用小儿香橘丹则比较合适,每次服2~3克,1天2~3次。这些中成药药店里都有出售。

    民间流传的一些单方验方,读者也不妨试一试,如将鸡肫皮30克烤黄,研细末。每次1克,每天2~3次,开水冲服。或者用炒黑白丑、炙鸡内金各等份,共研细末。每次0.5~1克,每天2次,开水冲服。另外白萝不500克,切成细丝挤出汁,炖热后内服。每日1剂,分2次服。对于食肉过多而致的食积则很有效果。

    除了内服药外,推拿及外治疗法由于无痛苦,效果好,也常常运用。

    当然,再好的药对于人体总有一定的副作用,治疗食积最好的办法就是预防,特别是过年过节,记住不要让孩子乱吃东西,尤其是煎炸油腻的食物。根据医学研究,有些孩子仅仅一次伤食就可导致肠胃损伤,久久不能恢复,甚至会影响生长发育。年轻的父母们,千万不能掉以轻心啊!

    (编辑 樊 明), 百拇医药