症状虽同莫贻误 腹痛原是黄体破
30岁的皮女士，昨晚与丈夫在床笫之欢后突然感到左下腹疼痛，并伴有恶心、呕吐，家人随即送其去医院急诊。入院后检查，患者痛苦面貌，下腹压痛明显，拒按。妇科检查发现其子宫正常大小，宫颈有举痛，后穹窿穿刺有不凝固的新鲜血液。测量血压为80/40毫米汞柱，心率较快。医生询问病史了解到其腹痛发生于月经第19天，而平素月经正常，于是医生诊断皮女士为“黄体破裂、失血性休克”，由于情况较紧急，院方立即给其做了剖腹探查术，术中发现皮女士左卵巢上有破裂口，仍在出血，经缝合后出血停止。
成年女性的卵巢，每个月排卵一次，排卵后，形成黄体，黄体内可有少许出血，1～2天后，出血自行停止。倘若排卵时，卵巢上的破裂口发生大量出血，血液流入盆腔，刺激盆腹腔的腹膜，就会产生下腹痛，若出血持续时间长，出血量多，就会引起血容量改变而发生血压下降等休克症状。有时，排卵后形成的黄体内，出血较多，使黄体内的压力不断增大，当压力过大时就会引起黄体破裂，从而发生盆腹腔内出血。另外，剧烈的性生活，也可使黄体发生破裂，发生内出血，皮女士就属于这种情况。
黄体破裂的症状和体征与宫外孕雷同，都是因盆腹腔内发生大量出血引起的，只是发生内出血的原因不同而已。宫外孕是异位于输卵管或卵巢上的妊娠病灶发生破裂、出血，而黄体破裂系因排卵后的黄体破裂、出血引起。由于两者症状和体征都是因盆腹腔内出血引起，后穹窿穿刺都可穿刺出不凝固新鲜血液，所以，黄体破裂常易误诊为宫外孕。宫外孕发生破裂后，通常内出血较多，需手术治疗，而黄体破裂的内出血量大多较少，且破裂、出血的黄体，多可自行止血，可行保守治疗，而如皮女士那样出血较多且导致失血性休克，需要剖腹手术者并不多见。因此，根据病情的轻重，正确区别黄体破裂与宫外孕，不仅可以减少剖腹手术带来的创伤，而且，还可减少医疗费用的支出。
黄体破裂和宫外孕的鉴别可以通过病史询问确定，宫外孕都有停经史，而黄体破裂只发生于月经后半期。因此，对女性急腹症患者仔细询问月经史，对两者的鉴别诊断十分重要。其次，除已发生休克症状的严重患者外，可做尿妊娠试验(必要时做血清孕妊娠试验)，阳性者有助于宫外孕的诊断，阴性者多为黄体破裂。
黄体破裂后，出血多可自行停止，因此，盆腹腔内的出血量一般较少，因内出血引起的症状和体征也较轻，只要患者的血压、脉搏等生命体征稳定，可以在支持疗法的前提下，给予止血药物治疗，同时严密观察生命体征的改变，多可不需手术而治愈，少数患者由于黄体破裂口较大，也可能发生盆腹腔内大出血，甚至出现休克表现，则需剖腹手术，将卵巢上的破裂口缝合后，出血即可停止。
黄体破裂目前没有确切的预防措施，月经后半期避免粗暴、过激的性生活有一定的预防作用。所以在月经的后半期，如突然发生急性腹痛还请不要耽误，应立即去医院急诊，以免贻误病情。, 百拇医药
成年女性的卵巢，每个月排卵一次，排卵后，形成黄体，黄体内可有少许出血，1～2天后，出血自行停止。倘若排卵时，卵巢上的破裂口发生大量出血，血液流入盆腔，刺激盆腹腔的腹膜，就会产生下腹痛，若出血持续时间长，出血量多，就会引起血容量改变而发生血压下降等休克症状。有时，排卵后形成的黄体内，出血较多，使黄体内的压力不断增大，当压力过大时就会引起黄体破裂，从而发生盆腹腔内出血。另外，剧烈的性生活，也可使黄体发生破裂，发生内出血，皮女士就属于这种情况。
黄体破裂的症状和体征与宫外孕雷同，都是因盆腹腔内发生大量出血引起的，只是发生内出血的原因不同而已。宫外孕是异位于输卵管或卵巢上的妊娠病灶发生破裂、出血，而黄体破裂系因排卵后的黄体破裂、出血引起。由于两者症状和体征都是因盆腹腔内出血引起，后穹窿穿刺都可穿刺出不凝固新鲜血液，所以，黄体破裂常易误诊为宫外孕。宫外孕发生破裂后，通常内出血较多，需手术治疗，而黄体破裂的内出血量大多较少，且破裂、出血的黄体，多可自行止血，可行保守治疗，而如皮女士那样出血较多且导致失血性休克，需要剖腹手术者并不多见。因此，根据病情的轻重，正确区别黄体破裂与宫外孕，不仅可以减少剖腹手术带来的创伤，而且，还可减少医疗费用的支出。
黄体破裂和宫外孕的鉴别可以通过病史询问确定，宫外孕都有停经史，而黄体破裂只发生于月经后半期。因此，对女性急腹症患者仔细询问月经史，对两者的鉴别诊断十分重要。其次，除已发生休克症状的严重患者外，可做尿妊娠试验(必要时做血清孕妊娠试验)，阳性者有助于宫外孕的诊断，阴性者多为黄体破裂。
黄体破裂后，出血多可自行停止，因此，盆腹腔内的出血量一般较少，因内出血引起的症状和体征也较轻，只要患者的血压、脉搏等生命体征稳定，可以在支持疗法的前提下，给予止血药物治疗，同时严密观察生命体征的改变，多可不需手术而治愈，少数患者由于黄体破裂口较大，也可能发生盆腹腔内大出血，甚至出现休克表现，则需剖腹手术，将卵巢上的破裂口缝合后，出血即可停止。
黄体破裂目前没有确切的预防措施，月经后半期避免粗暴、过激的性生活有一定的预防作用。所以在月经的后半期，如突然发生急性腹痛还请不要耽误，应立即去医院急诊，以免贻误病情。, 百拇医药