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与胃癌不期而遇的青年人
http://www.100md.com 2001年6月1日 《祝您健康》 2001年第6期
     某医院急诊室里,躺着一位年轻的姑娘。她体型消瘦,面色苍白,呼吸困难,表情十分痛苦。鲜红的血液正从输液瓶中缓慢地滴入病人的血管。病人的母亲坐在床边,心情沉重地低着头,在暗暗流泪……

    姑娘23岁,来自农村。十七八岁时,她开始闹胃病,时好时坏。每逢发作时,乡镇医院的医生便开些止痛的药。吃了后胃痛停止,就照常工作。天长日久后,她本人和家长都习以为常,没太在意。可是,近半年来上腹痛发作频繁,服药后效果不好,饮食也渐渐减少,身体明显消瘦。最近大便呈黑色,有时像柏油,甚至卧床难起。家长这才意识到病情严重,便送她进城看病。

    医生给她做了胃镜、B型超声波检查后,确诊为胃癌,并已有广泛转移。医生们以婉惜的眼神看着她,咽下了一句难以启齿的话语:“姑娘,你来得太晚了!”

    胃癌,是一种常见的消化系统肿瘤。过去大多认为该病多见于中老年人,并曾以“40岁以上”为本病诊断的参考条件。但近年来国内外的统计资料表明,30岁以下的青年人患胃癌的并非罕见,且常被误诊为胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃痉挛等等。至确诊时,常已向一个或多个邻近脏器转移,失去早期诊断及根治的机会。国内有学者统计了50例30岁以下的胃癌患者,发现90%的人就诊时已有肝脏、胰腺、大网膜、横结肠、腹膜、卵巢等多处转移,给根治手术带来很大的困难。

    青年人患胃癌为什么常被误诊呢?除了受传统观念的束缚(认为患者多为中老年人)外,主要原因是中老年人患胃癌后,由于胃酸减少及胃蠕动减慢,一般较早出现的都是厌食、腹胀、消化不良等消化道症状。而青年人得了胃癌,胃酸分泌可以正常,胃蠕动功能受影响不大,消化道症状出现较晚。这极容易造成假象,从而导致误诊、漏诊。

    这位姑娘的惨痛教训告诫人们,青年人也应对胃癌保持警惕。根据临床经验,如果有下面一些情况,就要想到胃癌的可能:上腹部饱胀、隐痛,一般治疗效果不佳;原有溃疡病的症状加重(据统计,患胃癌的青年人中约有1/3系原溃疡病恶变),腹痛失去原来的规律,发作频繁,程度加重,服解痉制酸药物后效果不如以前好;不明原因的贫血;头昏、心慌、面色苍白或常解黑大便。当青年人出现这些情况时,要尽早去医院进行x线钡餐检查,或做纤维胃镜检查,以争取早期确诊、早期根治。

    当然,除了在发现有关症状时及时就诊外,更重要的是在日常生活中预防胃癌的发生。①注意饮食卫生。近年来研究发现,幽门弯曲菌与胃癌有较明显的关系。因此,在饮食上应注意食品新鲜、卫生;进食时注意细嚼慢咽,避免暴饮暴食;尽量不饮酒,尤其是烈性酒,更不可喝醉,因酒精对胃粘膜是一种不良刺激;避免高盐饮食,不吃熏烤的鱼肉。②患了胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病要及早治疗,并密切注意病情变化,防止恶化。③家族中有胃癌病人的人,更应注意预防胃癌。④注意精神卫生,保持乐观的情绪,避免不良精神刺激,也是预防胃癌的重要方面。, http://www.100md.com