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七厘散:伤科“功臣”再传佳话
http://www.100md.com 2002年2月1日 《祝您健康》 2002年第2期
     七厘散为中医伤科之著名常用中成药,方原分别见于清代谢元庆的《良方集腋》和冯水的《简易良方》两部著作中。临床应用经久不衰,内服外敷使用方便,且疗效颇显,深为医家和患者所推崇。

    七厘散是由散瘀生新、活血止痛的血竭,破瘀生新、活血止痛的红花,清热收湿、止痛、敛疮止血的儿茶,活血舒筋、理气止痛的乳香,散瘀、消肿、止痛的没药,镇心、安神、解毒的朱砂,通窍醒脑、止痛生肌的冰片,通经络、开诸窍、辟秽气、止疼痛的麝香等配伍而成,共奏活血化瘀、消肿止痛之功。用于治疗跌仆损伤、闪腰岔气、外伤出血等引起的血瘀疼痛。七厘散的用法:内服每次0.25~0.9克,每日2~3次,食前或食后1小时用绍酒一小杯(25毫克)或温开水送服,或装入胶囊中吞服。外用取适量以白酒调成糊状外敷。每日1~2次。妊娠妇女及幼儿忌用七厘散。

    随着中西医结合的进展,七厘散已不只限于中医伤科应用。应用范围引伸到心血管科的冠心病心绞痛、病毒性心肌炎;消化科的慢性肝炎胁痛;皮肤科的带状疱疹;外科的褥疮;耳鼻咽喉科的慢性咽炎等。现介绍于下,以飨读者诸君:
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    一、冠心病心绞痛:由于患者冠状动脉供血与心肌耗氧平衡失调所致。七厘散适用于气滞血瘀型心绞痛,证见心胸阵发性刺痛,痛引肩背,痛处固定,或伴精神抑郁、胸胁胀满。七厘散治疗冠心病心绞痛,是取红花之破瘀、血蜗之散瘀、没药之消瘀、冰片之通窍醒脑、麝香之通络开窍、乳香之理气散瘀、朱砂之镇心安神,共奏活血、散瘀、理气、止痛之效,藉以扩张冠状动脉,改善血液循环,提高心肌收缩力,从而解除心绞痛状态。使用方法:发作时取七厘散0.3克置舌下含服。非发作期每日早晚各1次,取七厘散0.25克,以绍酒少许送服。

    二、病毒性心肌炎:主要适用于病毒性心肌炎恢复期之气虚血瘀型。证见心悸气短,胸闷胸痛,痛有定处。七厘散治心肌炎恢复期之气虚血瘀证,主要取红花、乳香、血竭、没药之活血、破瘀、散瘀、消瘀之力,儿茶、冰片、麝香止痛之功,朱砂镇心、安神、解毒之效,以使气血畅行、心肌收缩力增强,痛、闷、瘀、毒诸症解除。使用方法:将七厘散装入胶囊,每粒0.25克,每服2粒,每日2次。取太子参30克(一日量)分两次煎汤送服七厘散,以增强补益气虚之力。14日为一疗程。
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    三、慢性咽炎:为咽部粘膜、粘膜下层及淋巴组织的弥漫性炎症,且病程迁延,症状顽固,不易治愈。现代医学将慢性咽炎分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎。中医认为慢性咽炎多同血瘀有关,离不开一个“瘀”字,故从瘀论治为多。用七厘散治疗慢性咽炎应采取局部吹药法:每次0.1克用纸管或塑料吸管剪成斜坡,将药散置上,由他人协助吹入咽部患处,每日3次。

    四、带状疱疹:是带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病。中医临床辨证将其分为热重于湿型、湿重于热型和气滞血瘀型。七厘散主要适用于气滞血瘀型。患者皮疹消退后,局部疼痛不止。使用方法:内服每次0.25克,每日2次,温水或绍酒送服。外用:七厘散少许,白酒调成极薄糊状涂搽,每日3次。

    五、褥疮:又名“卧疮”、“压疮”,为久病卧床、瘫痪、水肿、消瘦等所致骨突部位受压而引起的一种常见并发症。中西医结合治疗常采用三级分法,即:I期(气滞血瘀)、Ⅱ期(蕴毒坏死)、Ⅲ期(生肌收口)。七厘散主要适用于气滞血瘀(I期)型,证见局部皮肤潮红,轻度肿胀,继而发生皮肤紫暗水肿,或有大小水疱形成。使用方法:按褥疮大小取适量七厘散,用凡士林调敷,涂于疮面,每日更换1~2次。

    (编辑 士心), http://www.100md.com