与降压药相悖的消炎痛
已过不惑之年的刘老师，近一年来经常头昏眼花。到医院一检查，原来是患了高血压病。医生为刘老师做了系统检查，说他病情不重，只要避免精神紧张，注意休息和饮食，再用一些降压药，症状很快就可控制。
刘老师一一照办，按时服药。可是每星期复查，血压还是那么高，一直降不下来。医生怀疑他对药物不够敏感，过一段时间就给他换用一种降压药。两三个月下来，几种常用降血压药物用遍了。档次不断上升，价格越来越高；品种也由原先的一种变为两种、三种，但效果依然平平。
刘老师见此病如此麻烦，便去看专家门诊。他对专家说，自己是“顽固性高血压”，不知还有何良方妙药。
专家一边翻看着病历，一边说：“你用过的这些药，都是颇有效的。要我看，也只好用这些药。”
“是啊，”刘老师说，“几毛、几块钱一片的药，别人是药到病除，我吃下去却硬是不见效。但我那腰腿疼痛的老毛病，只吃几分钱一片的药，就能控制住。”
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刘老师这一番话，引起了专家高度注意。专家连忙问他是什么病引起的腰腿痛，又服了什么药。
刘老师说，自己年轻时就患了强直性脊椎炎，腰背疼痛反复发作。用过好几种药，发现消炎痛效果最好，真是名副其实，既消炎又消痛。此后，它就成了家中常备药物。这病是一种慢性病，难以根治，只好时常服药。随着时间推移，消炎痛用量渐渐加大。最初每日3次，每次仅1片就能生效止痛。后来仍是每日3次，但每次却需2～3片才行。
“唔，”专家若有所思地点点头，“问题清楚了。这消炎痛为你消了炎，又消了痛，可也捎带着消去了降血压药的作用。”
刘老师忙问：“此话怎讲?”
于是。专家简单地向他作了解释。消炎痛是一种疗效确实、十分常用的非甾体消炎、镇痛、抗风湿药物，主要通过抑制体内前列腺素的合成而发生作用。前列腺素又具有扩张血管的作用，同时可以促进体内水钠排出，减少血容量，最终有助于降低血压。高血压病患者血液中的前列腺素浓度本来就比正常人低，应用消炎痛后前列腺素浓度更低，以至血压升高，抵消了降血压药物的作用。所以，在血压难以控制时，应考虑是否有这方面的因素。
, 百拇医药
刘老师听了恍然大悟，说：“原来如此。看来得把消炎痛停了。”
专家说：“是这样的。消炎痛镇痛作用比阿司匹林强，抗炎作用比氢化可的松强，口服后吸收迅速，价格也很便宜，常用于治疗急性风湿和类风湿性关节炎以及痛风，对强直性脊柱炎和退行性关节炎亦有良效。其副作用主要是有胃肠道刺激症状，可引起恶心、呕吐和腹痛。此外，对肝功能和造血系统也有一定损害，偶有精神障碍。引起血压升高时，可出现头晕、头痛、眩晕症状。病人如果同时患有高血压病，就不宜长期大剂量应用消炎痛，以免抵消降血压药物作用。如确实需长期服用消炎镇痛药，可选用对前列腺素合成抑制作用弱的同类药物。中老年人是强直性脊柱炎、退行性骨关节炎和痛风的好发人群。此年龄段与高血压病好发年龄相重叠，用药时需要特别加以注意。”
按照专家意见，刘老师停用了消炎痛，改用其他药物。再用普通降血压药物，很快见效。不但血压降下来了，头晕眼花等症状也逐步好转、消失。
(编辑 士 心), http://www.100md.com
刘老师一一照办，按时服药。可是每星期复查，血压还是那么高，一直降不下来。医生怀疑他对药物不够敏感，过一段时间就给他换用一种降压药。两三个月下来，几种常用降血压药物用遍了。档次不断上升，价格越来越高；品种也由原先的一种变为两种、三种，但效果依然平平。
刘老师见此病如此麻烦，便去看专家门诊。他对专家说，自己是“顽固性高血压”，不知还有何良方妙药。
专家一边翻看着病历，一边说：“你用过的这些药，都是颇有效的。要我看，也只好用这些药。”
“是啊，”刘老师说，“几毛、几块钱一片的药，别人是药到病除，我吃下去却硬是不见效。但我那腰腿疼痛的老毛病，只吃几分钱一片的药，就能控制住。”
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刘老师这一番话，引起了专家高度注意。专家连忙问他是什么病引起的腰腿痛，又服了什么药。
刘老师说，自己年轻时就患了强直性脊椎炎，腰背疼痛反复发作。用过好几种药，发现消炎痛效果最好，真是名副其实，既消炎又消痛。此后，它就成了家中常备药物。这病是一种慢性病，难以根治，只好时常服药。随着时间推移，消炎痛用量渐渐加大。最初每日3次，每次仅1片就能生效止痛。后来仍是每日3次，但每次却需2～3片才行。
“唔，”专家若有所思地点点头，“问题清楚了。这消炎痛为你消了炎，又消了痛，可也捎带着消去了降血压药的作用。”
刘老师忙问：“此话怎讲?”
于是。专家简单地向他作了解释。消炎痛是一种疗效确实、十分常用的非甾体消炎、镇痛、抗风湿药物，主要通过抑制体内前列腺素的合成而发生作用。前列腺素又具有扩张血管的作用，同时可以促进体内水钠排出，减少血容量，最终有助于降低血压。高血压病患者血液中的前列腺素浓度本来就比正常人低，应用消炎痛后前列腺素浓度更低，以至血压升高，抵消了降血压药物的作用。所以，在血压难以控制时，应考虑是否有这方面的因素。
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刘老师听了恍然大悟，说：“原来如此。看来得把消炎痛停了。”
专家说：“是这样的。消炎痛镇痛作用比阿司匹林强，抗炎作用比氢化可的松强，口服后吸收迅速，价格也很便宜，常用于治疗急性风湿和类风湿性关节炎以及痛风，对强直性脊柱炎和退行性关节炎亦有良效。其副作用主要是有胃肠道刺激症状，可引起恶心、呕吐和腹痛。此外，对肝功能和造血系统也有一定损害，偶有精神障碍。引起血压升高时，可出现头晕、头痛、眩晕症状。病人如果同时患有高血压病，就不宜长期大剂量应用消炎痛，以免抵消降血压药物作用。如确实需长期服用消炎镇痛药，可选用对前列腺素合成抑制作用弱的同类药物。中老年人是强直性脊柱炎、退行性骨关节炎和痛风的好发人群。此年龄段与高血压病好发年龄相重叠，用药时需要特别加以注意。”
按照专家意见，刘老师停用了消炎痛，改用其他药物。再用普通降血压药物，很快见效。不但血压降下来了，头晕眼花等症状也逐步好转、消失。
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