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以假乱真的“想象妊娠”等二则
http://www.100md.com 2002年6月1日 《祝您健康》 2002年第6期
     五月的风吹得人心里甜蜜蜜的。喜滋滋的,今天是王婶的儿子小龙成亲的大喜日子,王婶心里别提多高兴了。说来,王婶也是个苦命人,在儿子小龙刚出世不到1个月时,丈夫就因车祸撇下她们母子俩,从那时起,王婶既当娘又当爹,含辛茹苦,将小龙拉扯成人。今天,她透过喜悦的泪花,看看俊俏的儿媳小芳,就仿佛看见了自己的胖孙子正喊着奶奶向她跑来,这一天她等待好久了1

    1个月过去了,小芳的月经正常来了。

    2个月下来了,小芳的饮食习惯没什么异样。

    3个月……4个月……儿媳妇那边还是“按兵不动”。王婶有点沉不住气了,她在儿子儿媳面前不时地唠叨:“村西头王三才结婚两个月,他媳妇就怀上啦,小芳啊,我记得李兰是你同学,她去年成的亲,今年就抱娃儿了!”小龙和小芳都是明白人,对妈妈的心思一清二楚,他们又何尝不想早日遂了老人的心愿呢?况且他们也都到了晚婚晚育年龄,是该生个孩子了,但不知什么原因,越急越是怀不上。
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    半年多过去了,阴云慢慢地撒布在王婶脸上。有一天,鸡吃了菜园里的菜,她没好气地吆喝着:“该死的东西,只吃不下蛋,养你有什么用。”听见婆婆借题发挥的数落,小芳又急又委屈,眼泪止不住地流了下来。她能体谅婆婆的心情,谁让自己的肚子不争气呢!但这又能全怪她吗?为此,她心情越来越苦闷。

    转眼进入腊月,这天,小芳猛然间意识到自己的月经已过了七八天还没来,莫不是……她顿时感到心跳加剧,正巧小龙走进房间,她连忙告诉了他。小龙一听乐开了:“啥?没来!……这太好了,赶快告诉妈……”话未说完他扭头就向外跑。

    “真的怀上啦?”正在厨房里和面的王婶顾不及擦去沾满双手的面粉,直奔小芳的房间。“小芳,你怀上啦?”“我也不知道怀没怀上,反正月经过了七八天也没来。”小芳红着脸对婆婆说。“那肯定是怀上了。——想吃酸的吗?早上起来恶心吗?怀孕的人胃口不好,赶明儿一早,妈去给你买好吃的,让你加强营养,谢天谢地,我要做奶奶了!”王婶高兴得手舞足蹈。
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    到了正月里,小芳果真在早晨起床后感到恶心,有时还想吐,也不大想吃东西,显得病恹恹的。王婶看在眼里,喜在心上,小芳要扫地,她一把抢过扫把,说:“你歇着,让妈来。”小芳的衣服刚换下,她就一件一件地拾掇过去,说:“妈帮你洗,你可别伤着身子,闪了胎气。”

    小芳怀孕4个多月了,从外表看小肚子已微鼓,同时自觉乳房发胀。王婶对小芳说。“你挤挤看,是不是有奶啦?”小芳用手一挤捏,果然有白色的液体从乳头处流出来。小芳心想该去医院检查了。

    于是王婶陪着小芳到了乡卫生院,妇产科李医生问了一下情况,然后在小芳的肚子上左听右听,就是没有听到胎心音,她又为小芳作了肛检,发现小芳的子宫只比正常人稍大一点。

    李医生对小芳说:“还是查个B超看看吧。”结果,B超检查没有发现胎儿。

    “大婶,你媳妇根本没有怀孕!”李医生对王婶说。“什么?”这不啻是当头一棒,王婶一下子懵了,嘴里不停地说:“这怎么可能呢?难道我是空欢喜一场?”
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    “不行,卫生院技术水平有限。”回家的路上,王婶对小芳说:“明天让小龙陪你去县医院检查,都5个月了,哪能查不出胎儿?”

    这一夜,王婶睡得一点也不安稳,一大早,她就催儿子和媳妇上了路,她怎么也不相信儿媳妇的肚子是“空”的。

    在县人民医院妇产科诊室内,刘主任听了小芳的陈述后,认真仔细地为她进行了有关检查,她对小芳说:“你患了‘特发性泌乳闭经综合征’,你确实没有怀孕。

    [医生评点]

    “特发性泌乳闭经综合征”也称之为“非垂体瘤所致的非产后泌乳闭经综合征”,通常见于婚后长时间不孕、又急切地希望能生个孩子的妇女,其发病原因可能是由于人体下丘脑垂体系统功能障碍,泌乳激素抑制因子分泌减少,致使泌乳激素分泌增多,并竞争抑制卵巢的促性腺激素受体,使促性腺激素作用下降,从而引起乳汁分泌和闭经。
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    王婶望眼欲穿、朝恩暮想地想早日抱上孙子,因而不断地向小芳发出“要怀孕”的信号。小芳孝顺长辈、善解人意,同时也看到昔日自己要好的姐妹都先后当上妈妈,自己也盼子心切。这样,小芳的大脑皮质中就形成了一个强烈的兴奋灶,干扰了中枢神经系统的功能,使得丘脑一垂体一性腺功能轴紊乱,内分泌发生失调,影响了卵巢正常排卵而发生闭经。另外,由于婆婆对妊娠反应的不断暗示,给小芳留下了深刻的印象,她一旦闭经后,由于对妊娠的渴望,使她产生了一种“妊娠幻想”,深信自己是怀孕了,加上神经一内分泌功能紊乱,使血液中的黄体生成素和泌乳素水平升高,从而产生了乳房胀痛不适、恶心呕吐、食欲改变等类似妊娠的一系列反应,实际上芳是一种“假孕”,是“想象妊娠”。在“假孕”后,全家人对她格外呵护,使她运动量减少,营养过剩,腹部逐渐出现脂肪堆积并隆起,形似妊娠子宫慢慢地增大。所有这些,都使王婶深信媳妇怀孕了,其结果当然是一场欢喜一场空。

    特发性泌乳闭经综合征的治疗,关键是进行精神心理调节,使神经内分泌功能得以逐步地协调恢复,同时可在医生的指导下服用溴隐亭等药物。另外,婚后女方能否怀孕,与多种因素有关。想生孩子,但迟迟怀不上的,应找医生作检查咨询。如婚后三年仍不能怀孕的妇女,夫妇双方均应到有条件的医院做全面而系统的检查,找出不孕的原因后再进行相应的治疗。
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    编辑 樊明

    女性腰痛原因多

    晓 晨

    腰痛是一种十分常见的病症,引起的原因也是多种多样的,有脊柱及腰肌本身的疾病所引起的,也可因内脏疾病或精神因素所引起。其中女性比男性更复杂,更常见。这是由于妇女的月经、孕育、分娩、人工流产,以及带下病、生殖器的炎症和肿瘤,加之个性心理特征和从事的工作性质所致。那么,引起女性腰痛的原因究竟有哪些呢?

    一、久坐前屈位。现代女性从事的职业往往与办公桌、电脑、方向盘打交道的较多,使自己被迫取坐立前屈位。这个体位会使椎间盘应力不平衡,腰椎后方韧带过度牵伸而引起腰痛。有人统计,腰椎每天前屈次数达3000~5000次包括洗脸、刷牙、看电视等,但后伸的动作却很少。这就引起肌肉和脊柱的发育不平衡。避免的方法:常伸懒腰。坐和站时可挺胸收腹,或在背部放一枕头,睡觉时最好睡硬板床。
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    二、骶棘韧带松弛。妊娠后可因胎儿的增大,腰部支撑力增加,导致骶棘韧带松弛,以及增大的子宫压迫神经、血管而引起腰痛。此种腰痛是暂时的,分娩后随着腰肌的肌力恢复后会逐渐消失。

    三、子宫位置异常。子宫位置前倾、后屈、脱垂等都可导致腰痛,此种腰痛无特殊治疗方法,矫正子宫脱垂,改变体位可缓解症状。

    四、盆腔炎症。如慢性附件炎、盆腔炎、盆腔结缔组织炎症的病人,均可因炎症刺激而引起腰痛。随着原发疾病的治愈和好转会逐渐减轻和消失。

    五、泌尿系感染。因为女性尿道短且直,在月经来潮或不洁房事时,极易导致逆行感染,引起急慢性膀胱炎、肾盂肾炎等,这些疾病都能导致腰酸背痛,控制感染是主要方法。

    六、盆腔肿瘤。如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿的病人,会因肿瘤压迫神经、血管,或癌细胞的浸润而发生腰痛。
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    七、骨质疏松症。女性由于怀孕、哺乳,以及内分泌的失调都可导致骨钙的溶解度增大,从而导致骨质疏松。补钙加运动是主要治疗方法,有学者认为,女性一生中都要补钙。

    八、高跟鞋综合征。由于高跟鞋使女性的胸部臀部前挺,改变了脊柱和腰肌应力学方面的均衡,使部分腰肌长期处于紧张和疲劳状况,从而导致腰痛。

    九、腰肌劳损。过度体力劳动,或经常从事弯腰、站立,或在经期、月子里外感风寒痹湿,均可导致腰肌的退行性变,从而引起腰痛。

    十、焦虑性腰背痛。由于心理、精神和情绪的异常导致腰背部肌肉出现的特殊痉挛和非正常性收缩所引起。主要多见于中年妇女。患者性格多内向孤僻、多愁善感,常因工作遭受挫折,或家庭不幸而诱发。腰痛的性质常表现为,痛无定处,范围较大,且病人同时有头晕、失眠、耳鸣、心悸等症状。主要治疗方法为心理和精神疏导为主。

    编辑 沃若, http://www.100md.com