鱼水之欢时，莫伤生殖器
性生活中造成生殖器损伤的情况是较少见的，即使发生也多因生殖器存在潜在的异常。但话又说回来了，性传播疾病的发生多与生殖器损伤有关，因为损伤才使病原微生物得以进入患者体内，当然这种损伤是轻微的，往往是肉眼难以发现的。我们这里谈的是非常明显的损伤。
(1)尿道炎——激烈的性交往往使某些男子发生尿道炎，特别是患者具有包茎、个人卫生差，或女方有阴道炎时。尿道会有触痛，有时有尿痛，通过显微镜检查和培养，可以做出诊断和鉴别其病因。
(2)尿道损伤——长时间的、激烈的性交或对尿道施加压力过大时，可以引起尿道创伤和伴发疼痛。由于尿道海绵体在勃起时充血变硬，所以容易受到损伤。在阴茎根部使用负压吸引装置或理疗环等性器具，以增进或延长勃起时可能会损伤尿道。事先早已存在的尿道炎、尿道结石、尿道憩室、尿道狭窄等异常，均可增加尿道损伤的可能性。
(3)阴茎皮肤创伤——常见于外伤、潜在的包皮异常和使用性工具。尤其是器具的使用可使远端出现水肿后往往难于或无法取下器具。除非拖延过久出现坏死，大多数可以完全恢复。有时因尿道水肿严重引起排尿困难，可能需要使用2号导尿管或行耻骨上膀胱造口术。
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(4)包皮嵌顿——发生于包皮过长过紧的男子，当包皮后退到龟头后的冠状沟时，由于龟头充血和包皮水肿，包皮无法回到原来位置。这时应限制对龟头的血液供应，因此需要立即去医院处理这一问题。
(5)睾丸损伤——一般来讲，睾丸白膜可以承受50千克的力而不破裂，加上它的可移动性和位置深，所以性交时造成睾丸损伤很少见。如果真的出现损伤，很可能是睾丸被挤到耻骨或腹股沟区域。如果怀疑睾丸出血或白膜破裂，应去医院进行外科手术探查和修补。通常可以保存其生精功能和激素分泌功能。根据病史和睾丸触痛，或存在表面的破裂，诊断不应困难。先前若存在附睾炎或鞘膜积液，均会因睾丸在性交中的活动而造成性交不适。
(6)阴茎异常勃起——很少发生于性交时间过久和动作过于剧烈的情况下。如果出现这一病症时应该进行血象检查，以排除镰状细胞贫血和白血病等。还应追问有无神经疾患史、创伤史、特殊药物史。
(7)阴茎折断——它通常是一根或两根阴茎海绵体白膜撕裂造成的，它只有在阴茎勃起时才会发生。勃起时白膜变薄，只有1/4—1/2毫米厚。撕裂多发生在阴茎的中段和远端。病人会报告在损伤发生时昕到响声，然后是剧痛和迅速肿胀。肿胀、变色和变形是临床常见的体征。伴有尿道损伤的可占30%，当尿道口流血、尿血或排尿困难时应怀疑有尿道损伤。性交决不是惟一的也不是常见的引起阴茎损伤的原因。大多数发生于用力挤捏阴茎以减少阴茎勃起时，或以勃起的阴茎在床上或硬物上摩擦时；可发生在勃起阴茎受到踢、打、跌等创伤时；性交时发生阴茎折断多于勃起阴茎撞在女方耻骨、会阴，或抽动时脱出撞在床板上，或急剧改变性交体位时。
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进行逆行尿道造影可以排除尿道损伤，查明狭窄和溢血的位置。如怀疑有损伤应及时探查并修补损伤。如果阴茎折断而尿道无损伤，可以采取手术探查治疗，也可以采取保守治疗。保守治疗包括加压包扎阴茎、冰袋冷敷、镇痛、镇静剂、注射链激酶(溶栓酶)，如果血肿明显可以抽出瘀血。约有10%的病人遗留阴茎变形、勃起功能减退，由于瘢痕和白膜薄弱而难于性交，需要事后切开和行修补术。保守治疗需住院2周。有人主张积极外科探查处理，可以更好地恢复功能，减少阳痿的发病率。缩短住院时间。无论采取何种治疗方法，在康复期间都需避免勃起的发生，故应口服雌激素或安定3周。
性交时发生的生殖器损伤，还会带来暂时的心理压力和阴影，但由于大多数情况可以很快康复，一般不会成为严重问题，因此预后较乐观。
(编辑 萧竹), 百拇医药
(1)尿道炎——激烈的性交往往使某些男子发生尿道炎，特别是患者具有包茎、个人卫生差，或女方有阴道炎时。尿道会有触痛，有时有尿痛，通过显微镜检查和培养，可以做出诊断和鉴别其病因。
(2)尿道损伤——长时间的、激烈的性交或对尿道施加压力过大时，可以引起尿道创伤和伴发疼痛。由于尿道海绵体在勃起时充血变硬，所以容易受到损伤。在阴茎根部使用负压吸引装置或理疗环等性器具，以增进或延长勃起时可能会损伤尿道。事先早已存在的尿道炎、尿道结石、尿道憩室、尿道狭窄等异常，均可增加尿道损伤的可能性。
(3)阴茎皮肤创伤——常见于外伤、潜在的包皮异常和使用性工具。尤其是器具的使用可使远端出现水肿后往往难于或无法取下器具。除非拖延过久出现坏死，大多数可以完全恢复。有时因尿道水肿严重引起排尿困难，可能需要使用2号导尿管或行耻骨上膀胱造口术。
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(4)包皮嵌顿——发生于包皮过长过紧的男子，当包皮后退到龟头后的冠状沟时，由于龟头充血和包皮水肿，包皮无法回到原来位置。这时应限制对龟头的血液供应，因此需要立即去医院处理这一问题。
(5)睾丸损伤——一般来讲，睾丸白膜可以承受50千克的力而不破裂，加上它的可移动性和位置深，所以性交时造成睾丸损伤很少见。如果真的出现损伤，很可能是睾丸被挤到耻骨或腹股沟区域。如果怀疑睾丸出血或白膜破裂，应去医院进行外科手术探查和修补。通常可以保存其生精功能和激素分泌功能。根据病史和睾丸触痛，或存在表面的破裂，诊断不应困难。先前若存在附睾炎或鞘膜积液，均会因睾丸在性交中的活动而造成性交不适。
(6)阴茎异常勃起——很少发生于性交时间过久和动作过于剧烈的情况下。如果出现这一病症时应该进行血象检查，以排除镰状细胞贫血和白血病等。还应追问有无神经疾患史、创伤史、特殊药物史。
(7)阴茎折断——它通常是一根或两根阴茎海绵体白膜撕裂造成的，它只有在阴茎勃起时才会发生。勃起时白膜变薄，只有1/4—1/2毫米厚。撕裂多发生在阴茎的中段和远端。病人会报告在损伤发生时昕到响声，然后是剧痛和迅速肿胀。肿胀、变色和变形是临床常见的体征。伴有尿道损伤的可占30%，当尿道口流血、尿血或排尿困难时应怀疑有尿道损伤。性交决不是惟一的也不是常见的引起阴茎损伤的原因。大多数发生于用力挤捏阴茎以减少阴茎勃起时，或以勃起的阴茎在床上或硬物上摩擦时；可发生在勃起阴茎受到踢、打、跌等创伤时；性交时发生阴茎折断多于勃起阴茎撞在女方耻骨、会阴，或抽动时脱出撞在床板上，或急剧改变性交体位时。
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进行逆行尿道造影可以排除尿道损伤，查明狭窄和溢血的位置。如怀疑有损伤应及时探查并修补损伤。如果阴茎折断而尿道无损伤，可以采取手术探查治疗，也可以采取保守治疗。保守治疗包括加压包扎阴茎、冰袋冷敷、镇痛、镇静剂、注射链激酶(溶栓酶)，如果血肿明显可以抽出瘀血。约有10%的病人遗留阴茎变形、勃起功能减退，由于瘢痕和白膜薄弱而难于性交，需要事后切开和行修补术。保守治疗需住院2周。有人主张积极外科探查处理，可以更好地恢复功能，减少阳痿的发病率。缩短住院时间。无论采取何种治疗方法，在康复期间都需避免勃起的发生，故应口服雌激素或安定3周。
性交时发生的生殖器损伤，还会带来暂时的心理压力和阴影，但由于大多数情况可以很快康复，一般不会成为严重问题，因此预后较乐观。
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