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房事阴道出血,多因宫颈病变
http://www.100md.com 2002年12月1日 《祝您健康》 2002年第12期
     小丽结婚1年余,小俩口白天工作繁忙,入夜情意绵绵,日子过得挺愉快,可不久小丽发现房、事后阴道总有少量出血,色暗红,有时同房后阴道口还有刺痛,这使小丽非常害怕。她忙去医院。医生为她做了妇科内诊检查,认为她患的是宫颈糜烂:阴道炎。医生告诉她房事后阴道出血大多数是由于子宫颈病变引起的,女性的子宫颈是很敏感的部位,它常常会发生炎症,形成宫颈糜烂,甚至形成子宫颈息肉。宫颈糜烂又分轻、中、重三种程度,患宫颈糜烂的女性很多,大多数是轻度。对于中、重度的宫颈糜烂,应防止它发生癌变,所以应经常性地做糜烂处的病理检查,并积极治疗宫颈炎症。目前认为,房事后出血大多数见于宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌三种病变。

    对于像小丽这样的宫颈糜烂的治疗,其方法有:

    (1)阴道冲洗:用0.5%-1%醋酸或乳酸冲洗阴道,提高阴道酸性和增强抵抗力,从而促进宫颈上皮的修复。也可用洁尔阴做阴道冲洗。

    (2)宫颈局部涂药:如双唑泰泡腾片、宫颈康片、洁尔阴泡腾片。

    (3)子宫颈微波术:对各型宫颈糜烂均有良好的治疗效果,如系轻度一次即可治愈,中、重度2~3次,无痛苦,术后1月内不同房。如果宫颈局部产生息肉或其他赘生物时,也易受到性交的刺激而产生疼痛性出血,可通过门诊小手术切除,患者不必害怕。

    传统中医药对防治房事后阴道出血也有较好作用,中医强调本病应从整体角度上治疗,一般认为由脾不统血、肝火迫血及性交不当等原因引起。

    脾不统血症见性交时阴道出血,阴中隐痛,精神不振,面色萎黄,饮食减少,大便溏薄,舌淡苔薄,脉细而弱。可用补中益气丸每日3次,每次10粒,连服1~2月。平时可多吃山药、莲子等食品。

    肝火迫血症见性交时阴道出血,血色鲜红,量较多,烦躁易怒,胁助胀痛,小腹坠胀,带下色黄,口臭便秘,舌质红,苔薄黄,脉弦。可用丹栀逍遥丸、知柏地黄丸每日各两次,每次各10粒,连服1月。平时可用野菊花泡茶。

    性交不当症见性交时男方动作粗暴,或未作性交前心身准备,女方无性欲,阴水不足,阴道干涩,反复抽送而致出血。可用大补阴丸、六味地黄丸每日各两次,每次各10粒,连服1—2个月。同时男方应多体贴女方,老年人因阴道黏膜干涩薄脆,在患老年性阴道炎时尤其明显,可同时伴有灼痛,可用乙醵酚1毫克加氯霉素0.25克放入阴道中,对改善阴道内环境有较好的效果,一般每晚各放1粒,连用7~10天。对阴道干涩而致性交不适甚至出血的人,平常饮食宜注意少食辛辣刺激品,多吃核桃肉、百合、黑豆奶粉对提高女性自身雌激素水平有较好作用。在同房前为了增加润滑度可用维生素E胶丸挤压后涂于阴茎上。当然,注意男女双方同房前后的个人卫生也非常重要,养成良好的卫生习惯对预防同房后阴道出血也具有积极意义。

    (编辑 樊明), http://www.100md.com(姚石安)