补药：妙用可载舟 误服能覆舟
俗话说：“水能载舟，亦能覆舟”。其实补养药物也是这样。人们服用补养药物，一般分为两种情况，一种为有病者调补，另一种为无病者强身。前者要根据患者的具体病情，从有利于病症治疗的角度出发，遵照中医辨证施治的观点，选用适当的补养药物，扶助正气以祛除病邪，促进身体早日康复；后者则要根据进补者本身的体质禀赋和阴阳气血的偏颇差异来选择补养药物，以达到增强体质、预防疾病、延年益寿的目的。补养药物并不是什么包治百病的“灵丹妙药”，它有着各种不同的种类。每一种补养药物只适用于一种相应的虚弱病体，千万不可不加选择地随意服用。正如清代名医所说：“见病不可乱补，一日误补，十日不复，服药者可不慎乎?”在服用补养药物的过程中，应当注意以下几种问题：
首先是要辨证进补。中药中有很多种补剂，单从剂型上来看，就有丸(如全鹿丸、龟鳖丸)、散(龟龄集、参粉、参芪冲剂)、膏(参芪鳖甲膏、十全大补膏)、丹(还少丹、定坤丹)和药酒(人参酒、鹿茸酒)等。近年来还出现了一些新的剂型，如各种滋补性冲剂、片剂、胶囊及口服液等，可谓名目繁多。使用时必须有的放矢，辨证进补，才能收到预期效果。进补之前必须分清自己属于气虚、血虚，还是阴虚、阳虚。比如，阴虚病人应当服用山萸肉、龟板、鳖甲、枸杞子、生地等养阴药物，若误服补气或温阳药物如红参、黄芪、鹿茸等，则可能出现鼻出血或血压升高、面红升火、头昏头痛、大便秘结等症状。这是因为这类药物性味甘温助热，能消耗机体的阴津。阴虚炎旺之人误服此类药物，犹如火上浇油。相反，阳虚的病人则需服红参、鹿茸、肉桂、羊肉、仙灵脾、十全大补膏等补气温阳药物，以振奋阳气，若误服了枸杞、当归、生地及何首乌延寿膏等滋阴养血药物，则会雪上加霜，更增其寒，甚至妨碍脾胃的消化功能，影响食欲。
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其二是不要过分迷信补养药物。补养药物确实可以治疗一些虚弱性疾病。但临床上较多的疾病均为“邪实”所致，并无虚象。在这种情况下若误服补养药物，轻则徒费钱财，重则可加重病情。中医形容这种情况为“闭门留寇”，其意思是说，给实证患者误用补药，犹如抓盗贼匪寇时将其堵在门内，必然迫其负隅顽抗、拼死一搏，结果可能损伤更大。食欲不振、胃痛、舌苔厚腻的人如果服用甲鱼、枸杞子、熟地、山萸肉、何首乌等养阴药物，则会因过于滋腻而加重中焦湿阻，致使腹胀、不思饮食的症状更为明显，身体也会更加虚弱。还有一些人一提到进补就想到人参。确实，人参等滋补药品可以改善细胞代谢与营养，提高机体免疫功能，增强神经和内分泌系统的调节功能，具有多重作用，是补品中之上品。但这并不说明人参可以无节制地滥用。美国加利福尼亚大学曾对133名连续服用人参两年以上的中老年人进行调查，结果发现，其中60%以上的人出现失眠、心悸、易醒、震颤等中枢神经系统兴奋症状，14%的人出现腹泻、血压升高，20%的人变得易于发怒，10%的人出现神志抑制现象。还有人服用人参过量，引起胸闷腹胀、不思饮食、头痛眩晕等所谓的“滥用人参综合征”。有的甚至出现鼻出血、齿龈和口腔粘膜肿胀，周身有玫瑰疹、瘙痒等不良反应。据报道，正常人一次内服3%的人参酊200毫升，就可引起中毒症状。因此，应当根据自己的体质和病情合理使用人参和其他滋补药品，不可久服滥用，以免损害身体。
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其三是因时制宜。服用补养药物，应当考虑到一年四季气候变化的影响，不能千篇一律。春季大地生机勃勃，人体气血流畅，全身脏器和组织的机能处于较为理想的状态。大病初愈者可选用西洋参、黄芪、石斛、黄精、枸杞子、当归、蜂王浆等扶助人体正气的药物，促进身体早日康复。另外，春季人体肝气较旺，精神病、消化性溃疡、心脑血管疾病均容易因肝气升发太过而发作，进补要注意清降肝火。对于没有疾病的人来说，春季应以清补为主。在保持心情舒畅的同时，适当服些菊花、枸杞子、生地、百合、鳖甲等补益肝肾之阴的药物。夏季气候炎热，人体出汗较多，食欲不佳，此时一般不宜大补，可以服一些清补之品，如西洋参、麦门冬、石斛、沙参、生地、藕、芦根等，既能补益元气，又能消暑、生津、止渴。秋季燥气当令，人易患口干舌燥、咽喉肿痛、咳嗽少痰及咯血等症。此时宜选用滋阴润燥的药物，如百合、银耳、枸杞子、生地、砀山梨、麦门冬、二冬琼玉膏等滋补肺。肾、养阴止咳之品。冬季气温偏低，人们食欲稍强，消化吸收功能旺盛，可以根据各自的体质选用各种滋补养药物。阳虚畏寒者，可选用参鹿补膏、当归羊肉汤、十全大补酒等温补之品；阴虚内热者，可选用银耳晶、杞菊地黄丸、还精煎、六味地黄丸等滋阴补肾之品；气血不足者可选用八珍膏、归脾丸、河车再造丸、人参养荣丸、双龙补膏等气血双补之品。
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其四是因人制宜。每个人的体质不同，年龄、性别、体质、习俗也不同，个体差异明显。单是体质的寒热强弱和对药物耐受力的大小，就有千差万别。所以，进补一定要因人而异，切忌一概而论。只有有的放矢，根据每个人的具体情况有针对性地适度进补，才能补其不足，并且补之有效。
其五是因地制宜。不同地区，由于气候条件和生活习惯不同，人的生理和病理特征也有很大的差异。服用补养药物也必需考虑到这些因素。我国西北地区地势高而寒冷少雨，人多阳虚畏寒，用药宜以温补为主。东南地区地势低而湿热，人多阴虚有热，用药宜以清补为主。北方人体质刚强，用药宜峻重；南方人体质薄弱，用药宜轻灵。长江中下游地区每逢黄梅季节空气湿度大，容易诱发风湿性疾病，此时宜适当进补扁豆、山药、薏苡仁、茯苓等健脾化湿之品。有些地区的人因缺少某些微量元素而发生地方病，可采用相应的药物补之。如缺碘者应常吃昆布、海藻等海产品以补碘。
总而言之，妙用补药，受益无穷；滥用补药，遗害无穷。恳望读者诸君尊重医嘱，多加斟酌，切切不可随意妄行。, 百拇医药
首先是要辨证进补。中药中有很多种补剂，单从剂型上来看，就有丸(如全鹿丸、龟鳖丸)、散(龟龄集、参粉、参芪冲剂)、膏(参芪鳖甲膏、十全大补膏)、丹(还少丹、定坤丹)和药酒(人参酒、鹿茸酒)等。近年来还出现了一些新的剂型，如各种滋补性冲剂、片剂、胶囊及口服液等，可谓名目繁多。使用时必须有的放矢，辨证进补，才能收到预期效果。进补之前必须分清自己属于气虚、血虚，还是阴虚、阳虚。比如，阴虚病人应当服用山萸肉、龟板、鳖甲、枸杞子、生地等养阴药物，若误服补气或温阳药物如红参、黄芪、鹿茸等，则可能出现鼻出血或血压升高、面红升火、头昏头痛、大便秘结等症状。这是因为这类药物性味甘温助热，能消耗机体的阴津。阴虚炎旺之人误服此类药物，犹如火上浇油。相反，阳虚的病人则需服红参、鹿茸、肉桂、羊肉、仙灵脾、十全大补膏等补气温阳药物，以振奋阳气，若误服了枸杞、当归、生地及何首乌延寿膏等滋阴养血药物，则会雪上加霜，更增其寒，甚至妨碍脾胃的消化功能，影响食欲。
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其二是不要过分迷信补养药物。补养药物确实可以治疗一些虚弱性疾病。但临床上较多的疾病均为“邪实”所致，并无虚象。在这种情况下若误服补养药物，轻则徒费钱财，重则可加重病情。中医形容这种情况为“闭门留寇”，其意思是说，给实证患者误用补药，犹如抓盗贼匪寇时将其堵在门内，必然迫其负隅顽抗、拼死一搏，结果可能损伤更大。食欲不振、胃痛、舌苔厚腻的人如果服用甲鱼、枸杞子、熟地、山萸肉、何首乌等养阴药物，则会因过于滋腻而加重中焦湿阻，致使腹胀、不思饮食的症状更为明显，身体也会更加虚弱。还有一些人一提到进补就想到人参。确实，人参等滋补药品可以改善细胞代谢与营养，提高机体免疫功能，增强神经和内分泌系统的调节功能，具有多重作用，是补品中之上品。但这并不说明人参可以无节制地滥用。美国加利福尼亚大学曾对133名连续服用人参两年以上的中老年人进行调查，结果发现，其中60%以上的人出现失眠、心悸、易醒、震颤等中枢神经系统兴奋症状，14%的人出现腹泻、血压升高，20%的人变得易于发怒，10%的人出现神志抑制现象。还有人服用人参过量，引起胸闷腹胀、不思饮食、头痛眩晕等所谓的“滥用人参综合征”。有的甚至出现鼻出血、齿龈和口腔粘膜肿胀，周身有玫瑰疹、瘙痒等不良反应。据报道，正常人一次内服3%的人参酊200毫升，就可引起中毒症状。因此，应当根据自己的体质和病情合理使用人参和其他滋补药品，不可久服滥用，以免损害身体。
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其四是因人制宜。每个人的体质不同，年龄、性别、体质、习俗也不同，个体差异明显。单是体质的寒热强弱和对药物耐受力的大小，就有千差万别。所以，进补一定要因人而异，切忌一概而论。只有有的放矢，根据每个人的具体情况有针对性地适度进补，才能补其不足，并且补之有效。
其五是因地制宜。不同地区，由于气候条件和生活习惯不同，人的生理和病理特征也有很大的差异。服用补养药物也必需考虑到这些因素。我国西北地区地势高而寒冷少雨，人多阳虚畏寒，用药宜以温补为主。东南地区地势低而湿热，人多阴虚有热，用药宜以清补为主。北方人体质刚强，用药宜峻重；南方人体质薄弱，用药宜轻灵。长江中下游地区每逢黄梅季节空气湿度大，容易诱发风湿性疾病，此时宜适当进补扁豆、山药、薏苡仁、茯苓等健脾化湿之品。有些地区的人因缺少某些微量元素而发生地方病，可采用相应的药物补之。如缺碘者应常吃昆布、海藻等海产品以补碘。
总而言之，妙用补药，受益无穷；滥用补药，遗害无穷。恳望读者诸君尊重医嘱，多加斟酌，切切不可随意妄行。, 百拇医药