白带，是由妇女阴道粘膜、宫颈腺和子宫内膜少量分泌液混合而成。正常时为无味、无色透明或微白色少量粘稠。白带明显增多、颜色改变、气味异常，都是生殖器官疾病的征兆，必须尽快查清原发疾病并进行积极治疗，以避免众多难以治愈的并发症和更严重的后果。

    (一)

    23岁的胡小姐与男友热恋一年，商定婚期后同居。性生活的第二天就感到阴道灼热痛，第三天后白带逐渐增多，呈黄色稠脓状，偶有小气泡，刺激外阴引起瘙痒不适。当地一家大医院通过化验诊断为滴虫性阴道炎。经口服和阴道塞入甲硝唑治疗10天，痒痛症状基本消失，白带也明显减少，认为已治愈而停止用药。可是不久，白带又显著增多，不适症状随之复发，只是瘙痒程度较以前稍轻。再到医院诊治，显微镜检查及细菌培养皆未发现重要病原体，经口服广谱抗菌素及强杀菌药液冲洗阴道治疗两周，症状明显减轻。此后两年内反复就医于各大医院都无明确诊断，长期口服、肌内注射、静脉输入数十种抗菌药物皆无显效，精神压力很大。因为性交痛逐渐加重，早已拒绝与未婚夫同居。令她费解的是，男方至今没有任何症状。

    妇科检查发现：阴道内大量黄色脓性白带，微臭但无气泡，显微镜检查未查到滴虫及其他致病生物体。阴道粘膜充血显著，宫颈糜烂，子宫左侧附件增厚且有压痛。宫颈腔刮片检查发现淋菌DNA。确诊为淋菌性阴道炎、宫颈炎、附件炎。

    分析：①胡小姐发病之初具有阴道滴虫感染的特点，并查到滴虫，按滴虫性阴道炎治疗亦获得一定的效果。这一诊断可以说是无可置疑。其所以未能真正治愈，是同时存在的淋菌感染被漏诊漏治。主要原因是首诊医师缺乏经验，仅满足于初次化验白带已发现的阴道毛滴虫，未再做进一步检测诊断。②胡小姐的阴道炎和白带异常起始于与其未婚夫性交之后 ......