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健康体检最时尚
http://www.100md.com 2003年5月1日 《祝您健康》 2003年第5期
     时下有句俗语颇为流行:“有啥别有病。”这形象地道出了国人对健康的向往与追求。那么,怎样才能做到少生病或不生病呢?关键是防治结合,以防为主,而防的重要手段之一就是定期进行健康体检。值得庆幸的是,这一点已经得到越来越多的人所认可。没痛也去医院,定期进行体检已形成一种新的时尚。

    为什么要进行健康检查?

    保健专家为什么要提倡健康检查呢?首先,定期的健康检查可以发现处于隐匿状态的疾病,在早期就将其“侦察”出来,并给予及时治疗。以高血压为例,如果血压升高的幅度不是太大,病人可以没有丝毫不适的感觉。一旦出现症状,心、肾等器官已经受到某种程度的损害,再治疗就难免有“亡羊补牢”之憾了。至于令人谈之色变的癌症,早期捕捉到蛛丝马迹并及时给予治疗,其价值更大。能否早期发现病变,直接关系到生命的安危。例如一位自己感觉很健康的人,在体检中发现血沉增高。医生深入检查后发现,原来是直肠上段有一小块菜花样肿物在作祟。经病理检查证实是上段直肠癌。这样便为早期手术治疗赢得了时间。
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    其次,健康体检可以探测到某些“自我感觉良好”而实际已有“萌芽”的病变。比如高血脂,不做血液化验根本无从发现。病人常觉得自己很健康,照样大吃大喝,致使脂质越来越多地沉积于血管壁上,导致动脉硬化而诱发冠心病,故有“无声的杀手”之称。如果进行健康体检,完全能够让其“原形毕露”。通过调整食谱并给予降脂治疗,将血脂水平削减到正常水平,即可阻止动脉硬化的发展,促使其向良性循环的方向转化。

    另外,健康体检有助于早期查找到某些症状的“真凶”。由于引起某个症状的病因通常不止一个,加上一般人医学知识的匮乏或一知半解,往往将此病误为彼病,导致“冤假错案”发生,从而延误了病情,增加了痛苦。在健康体检中,医生有机会主动出击,做出正确诊断,为冤假错案平反。这样的例子不胜枚举——

    宁某,男,工程师,长期自认为得了“风湿痛”,抗风湿药物吃了不少,总是不见效果。健康体检中医生发现血液中尿酸浓度升高,确诊为痛风。改用别嘌醇治疗后,疼痛很快得到控制。
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    吴某,女,中学教师,长期自认为得了慢性妇科炎症。在一次健康体检中,医生发现她得的是卵巢肿瘤,经过及时的手术治疗而痊愈。

    章某,男,长期浮肿,被某个体诊所医生诊为肾病,但消炎、保肾治疗没有效果。后在健康体检中发现其甲状腺功能低下,经服用甲状腺素治疗后浮肿明显减轻。

    总之,应当重视健康体检,切忌一切跟着感觉走,不要盲目地以“吃得、跑得、睡得、干得”为判断健康的标准。“没病也进医院”,才是真正的健康之道。

    健康体检查些什么?

    健康体检究竟查些什么?这是一个颇令读者感兴趣的问题。一般说来,医院都有印制好了的体检表,凡是表上有的项目都应进行检查。此外,尚可根据本人的具体情况(特别是患有某些特殊疾病的患者),酌情增加检查项目。

    一般项目:诸如体重、心率、血压、血脂、血糖值,以及皮肤、粘膜、淋巴结等有无变化。
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    内科项目:以往患病情况,有无家族及过敏史,心脏有无杂音及其性质,肺部有无干湿啰音。统计资料显示,大约50%的心脏病通过询问病史与体检即可发现。另外,肝、脾的大小,有无压痛或肿块等也在检查之列。

    外科项目:脊柱、胸廓、四肢等有无畸形。女性莫疏忽乳腺检查。男性要进行肛门直肠检查,注意前列腺有无增生或肿瘤潜伏。

    妇科项目:女性必检。了解阴道有无炎症,子宫颈有无变化,并做防癌涂片检查,子宫体有无肌瘤以及卵巢有无病变等。

    五官项目:鼻咽部、咽喉部为重点检查部位,观察有无癌变的征象。视力检查、看眼底,注意有无白内障、青光眼。

    影像器械检查:心电图、X光胸片、腹部B超等。重点在于了解心脏情况、肺部有无结核、肿瘤以及肝、胆、脾等器官的情况。另外,直肠镜、结肠镜、胃镜等器械检查,对于发现胃肠道炎症与肿瘤意义重大。
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    化验项目:主要有尿、大便、血液三大常规检查。另外有肝功能、肾功能、血糖、血脂化验等。必要时尚可增加癌胚抗原、甲胎蛋白等防癌检查项目。至于CT、磁共振等特殊检查,只有在上述检查有较大疑问需要进一步明确诊断时才做。

    哪些人更应定期体检?

    说到这里,健康检查的重要性已是无庸置疑了。特别值得强调的是以下三类人更要坚持定期体检——

    第一类人是白领族。调查资料显示,白领族已成为健康问题较严重的一个群体。在4000多名31~60岁的白领职员中,脂肪肝患病率高达12.9%,肥胖症患病率达31.6%,高脂血症患病率为12.18%,冠心病患病率为3.1%。这与他们乱进零食、常吃夜宵等不健康生活方式有关。他们如果能够每年做一次体验,就可以使不健康的生活方式得到及时纠正,从而保护心、肝等生命器官免受其害。

    第二类人是40岁以上的亚健康人群。研究表明,18~40岁的人群随着年龄增长,心身轻度失调现象呈缓慢上升趋势。一旦过了40岁,亚健康状态的比例骤然攀高,55岁以后则更高。亚健康状态在中年以后变得比较明显,转向疾病状态的步伐也明显加快。资料显示,这些处于亚健康状态的中年人,若继续不予理会而“我行我素”,则可能在不久的未来患上心脑血管病、肿瘤、肺部疾病、糖尿病,大约只有1/10的人有希望安享天年。
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    第三类人是慢性病患者。比如,已患有心脑血管病、糖尿病、肝炎、哮喘、胃病的人。这些人虽然可以在医生的指导与治疗下得以减轻症状。但通常不可能一劳永逸地解决问题,故定期进行疾病的复诊与检查尤为重要。例如:糖尿病人至少每一个月查一次血糖,乙肝病人至少每半年做一次肝脏B超检查,胃病患者则应每年做一次胃镜检查。其目的都是随时掌握疾病的进展情况,及时调整治疗方案,以获得最佳治疗效果。

    如何正确对待体检结果?

    如何正确对待体检结果呢?其一是不要紧张。对于查出来的问题应接受医生的建议,正确处理。例如肝脏或肾脏发现小囊肿或血管瘤,属于良性,不必过虑,只需定期复查即可。其二是对某些可疑线索不可疏忽,务必深入检查,直到弄清楚为止。

    健康体检间隔多长时间做一次为好?一般中老年人一年一次较为适宜。至于青年人,2~3年做一次也就可以了。

    (编辑 士 心), http://www.100md.com(兰政文)