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提防眼睛“中风”
http://www.100md.com 2004年10月1日 《祝您健康》 2004年第10期
     一提起中风,人们自然地想到严重危及生命或造成丧失工作和生活能力的脑出血、脑栓塞等脑血管突发性疾病,而对眼睛“中风”却很少听说。在实际生活中,中老年人的眼睛有时也会“中风”,蓦然地一只眼睛“暴盲”或仅能看见光亮或分辨手指。

    什么是眼睛“中风”呢?不言而喻,眼睛“中风”就是眼底血管发生了缺血或出血的病变,影响到对产生视觉起重要作用的视网膜组织的功能,导致视力急剧下降或丧失,其中最严重的是视网膜中央动脉阻塞。眼睛视网膜的内层——起感光和传导视觉的神经层,是由视网膜中央动脉供给氧和营养的,它是终末动脉血管,一旦发生阻塞,无代偿和回旋的余地,视网膜的氧气供给和营养供应就被立即切断;另外视网膜又是极其娇嫩的组织,对缺氧极为敏感,故供给中断后,视力立即极度下降以至失明。若不及时抢救治疗,视力将会无可挽回。

    眼睛“中风”后,除视力急剧下降外,尚有瞳孔开大、对光反应迟钝或消失等征象。眼底检查见视神经乳头颜色淡白,视网膜动脉显著变细,视网膜静脉内血栓断裂,视网膜呈乳白色水肿。黄斑中心反光消失,变成一“樱桃红点”,这是眼睛“中风”的典型征象。

    眼睛“中风”同脑中风一样,同样是十万火急的危病,必须争分夺秒,到医院紧急抢救,任何延误都会导致不可逆转的永久失明。所以,千万不可麻痹大意。抢救可应用快速的血管扩张剂,如吸入亚硝酸异戊醋,舌下含服硝酸甘油,肌内注射妥拉苏林,静脉点滴罂粟碱或烟酸等,同时可按摩眼球等措施。这样做是为了帮助已经痉挛阻塞的血管扩张解痉,迫使阻塞血管的栓子游动移位,促使阻断的血流重新通畅,恢复视网膜的血液供应;同时给予高浓度的氧气吸入,让视网膜得到充分氧供恢复视功能。若有条件可立即配合高压氧(在高压舱内吸入纯氧)治疗,则效果更佳。总之,本病如能及时诊断和抢救治疗,措施得当,多数患者能够恢复一定视力。, http://www.100md.com(启 泉)