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编号:11090877
营养,改善健康之路
http://www.100md.com 2006年1月1日 《祝您健康》 2006年第1期
     民以食为天,营养物质是人体不可缺少的组分。现在,研究发现,组成人体的营养物质有40多种,它们在体内主要担负着提供能量、构成机体各种组织、调节机体各种生理功能的作用。根据其性质与作用不同,大体将它们分为六大类,即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、水,它们的作用互相不能代替,缺一不可。任何一种物质的缺乏或过多都会对机体的健康产生影响。例如,机体缺乏维生素A可导致夜盲、干眼病,而摄取的维生素A过多则又会出现中毒症状。

    所有营养素都是从食物中获得的。食物品种不同,提供的营养素也有所差异,人们的日常饮食如仅选用数种食物,并不能满足机体的营养需求。事实证明,偏食、过多或过少地摄取营养物质均会损害机体健康。

    中国营养学会最近研讨的中国居民膳食结构变迁结果显示,我们吃的肉类比40年前多了10倍,膳食越来越油,吃进去的脂肪越来越多,我国城市居民日常所吃的肉类为人体所提供的能量比率,由1992年的15.2%增加到2002年的19.2%。随之而来的是,10年来,我国18岁以上的居民因肥胖引起的高血压患病率上升了31%。而人们吃的水果、蔬菜越来越少,每天吃的水果、蔬菜远远低于合理营养的要求,城市居民每人每天的水果消费量由1992年的80.1克下降到2002年的69.3克,蔬菜则由319.3克下降为251.9克。另外,居民消费的糖类也越来越多,使膳食变得越来越甜。
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    这种膳食结构模式的变迁使得我国居民的人均寿命延长,营养不良人群减少,居民身体素质普遍提高,儿童生长发育得到了促进。1992~2002年10年间,中国0~6岁儿童身高男童增加2厘米,尤其是4.5岁组增加了3.1厘米,女童增加1厘米,尤其是5岁女童增加2.7厘米;在体重方面,1岁前儿童增加0.5千克,1岁后增加1.5千克。

    这种膳食结构模式的变迁在给人们健康带来促进的同时,也存在着一定的营养问题。目前,整个人群营养不良的检出率仍有4.7%,6岁以下营养不良占1.9%,低体重为13.6%。而营养过剩性疾病近年来大幅度增加。在1980年前的20年间,全国成人高血压患病率增长了50%;而1980年后,仅10年就升高了50%;2002年,成人高血压患病率已达18.8%。1979年,成人糖尿病患病率为0.67%,2002年已达2.6%。1982年,我国成年人体重超标的占6.6%,到1992年上升到20.7%,2002年则达22.8%,肥胖则为7.1%。

    目前,营养学专家普遍认为,国人存在有十大营养问题,即肥胖、心血管疾病、糖尿病、高脂血症、热能过剩、缺铁、中小学生的营养问题、缺钙、肿瘤、膳食纤维不足。导致这些问题出现的主要原因在于营养知识缺乏、膳食选择不正确、膳食结构不合理。
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    由此可见,在中国,目前面临着既有营养缺乏性疾病,又有营养过剩性疾病共存的局面。而要促进健康,没有正确的营养指导是难以实现的。营养,是通往健康的重要途径。

    如何进行合理营养,这是国人关注的话题,也是营养工作者开展营养工作的重点所在。笔者认为,要进行合理营养,应当从以下几个方面着手。

    (1)制定营养政策,这是合理营养的保障。国务院在1990年和2000年两次颁布了中国食物发展纲要,另外,还公布了中国居民营养改善行动计划,相关部门还制定了学生营养奶、大豆行动计划、学生营养午餐、营养配餐员的推广政策等,对改善人群的营养,尤其是促进学生的营养与健康起到了积极的作用,也使营养的观念深入人心。在可预期的将来,中国将要进行营养立法以及制定营养师准入制度等相关法规,这将对中国的营养改善与促进起到积极的引导作用。

    (2)应按照中国居民膳食营养素参考摄入量(DRI)摄取各种营养素,它是进行合理营养的依据。中国居民膳食营养素参考摄入量向人们提出了保证合理营养与健康,每日应摄取的各种营养物质的种类与数量的参考值及高限值。是人们制定个人或群体营养膳食的可靠依据,也是评价个体与群体营养状况的主要参考。
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    (3)在当前,营养工作者要开展营养宣传与教育工作,它是人们进行合理营养的驱动机。在这一系列宣传工作中,主要包括:①营养学基本知识。主要包括营养素的生理作用、各类食品的营养价值、不同人群的营养需要、营养与疾病的关系等,让人们了解自身的营养需要,科学地选择食物,辅以科学的加工,使食物的营养价值能够得以实现。②中国居民膳食指南,这是合理营养的行动指南。在日常生活中,居民们应贯彻“食物多样,谷类为主,多吃蔬菜、水果和薯类,常吃奶类、豆类或其制品,经常适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油,食量、体力活动要平衡,保持适宜体重,吃清淡少盐的膳食,如饮酒应限量,吃清洁卫生、不变质的食物”的指导思想,科学指导自己的营养与生活方式,最终达到保持健康的目的。还应参照“调整(调整进食顺序即先水果后主食)、维持(维持高纤维素摄入、维持食物多样化)、控制(控制肉类、油脂、盐的摄入)、增加(增加水果、奶、谷物及薯类食物摄入)”的膳食调整八字方针,对自己的营养结构进行科学的设计。③中国居民平衡膳食宝塔,这是合理营养具体的操作。中国居民平衡膳食宝塔通过形象的中国传统宝塔,将居民日常生活中所需要的各种食物种类、数量及之间的比例与要求展示在居民的眼前,使合理营养的知识更加具体化,使合理营养不再停留在字面上,而尽量贯彻在行动中。居民可根据自己所要摄取的食物在宝塔中的层次,对食物进行合理的安排与搭配,使从膳食中摄取的营养物质尽可能符合健康的要求。
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    目前,各种营养宣传报道层出不穷,有功利性的,也有义务性的。作为具有真正意义的营养知识的普及,应是客观、科学的,不带有任何商业目的。营养知识普及的最终目的,不是出几个专家或名人,而是将正确的、可操作的营养知识传播给大众,变为人们的自觉行动,让人们为了健康,根据合理营养的要求,形成良好的食物选择习惯与饮食习惯,从而提高中华民族的健康素质。

    《祝您健康》杂志社与江苏省营养学会合作,开辟《营养与健康》专栏,为营养知识的宣传普及提供一个很好的窗口,也为读者获取营养知识提供了一个正规的途径。通过对人体所需要的营养知识的宣传,通过详细、具体、生动、操作性很强的介绍,相信广大读者会受益匪浅,也希望通过《祝您健康》杂志构筑起营养工作者与读者间的桥梁,双方努力,共同促进中国居民的合理营养,提高全民体质,以科学发展观指导营养工作,共同打造和谐社会。

    (编辑 李 军 樊 明)

    [作者简介] 马凤楼 女 1924年生。南京医科大学教授,中国营养学会专家委员会委员,江苏省营养学会名誉理事长,全国食品卫生学会委员,《营养学报》、《中国食品卫生杂志》编委,享受国务院特殊津贴。曾获部级科技进步奖2项、厅级科技进步奖2项,倡导并参与制定了《中国居民膳食指南》、《中国居民膳食营养素参考摄入量》,对食物、营养与健康的关系具有较高水平的研究。, 百拇医药(马凤楼 莫宝庆)