看病，“开场白”很重要
在门诊，病人坐下后，医生的第一句话往往会问：您哪儿不舒服?如果病人接着医生的问话简要的讲出自己最主要的症状，就可以使医生很快对病情有一个大致的了解，明白病人得的是急性病还是慢性病，是呼吸道的疾病还是消化道的疾病。病人首先叙述的最主要的病情，这在医学上称为“主诉”。
可是，并不是每个病人的开场白都是正确的，有的病人的开场白还很难让人理解。
如“我看感冒”，这种叙述就不是很清楚。因为感冒有发热、头痛、咳嗽、流涕、喉痛等不同症状，医生在选择药物时要根据症状不同给予不同药物对症治疗。病人不说清症状，医生就难以开出合理的处方。
又如主诉“我看咳嗽”。医生问，咳了多少日子?若含糊地答“许多日子”、“谁记得清”等，这就不利于医生诊断。因为咳嗽时间短，医生常考虑为感冒；咳嗽的日子长了，医生则要考虑患有支气管炎、肺炎、肺结核等疾病。
如果你的主诉是“感冒1个月了”，这显然也是不确切的，因为上呼吸道感染的自然病程不可能长达1个月。事实上，有的病人往往把1个月中发生过的几次感冒“连”在一起了；有的人患了感冒又并发鼻炎、副鼻窦炎，还是当作“感冒未痊愈”。
又如“我看老胃病”。这是把疾病当作了症状，实际上，“老胃病”患者可能是得了慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、胆石症或胆囊炎等不同的疾病。
“开场白”讲得不够正确，原因不一。有的病人是因为不懂得应该怎样叙述病史；而有不少病人则认为看病就是医生的事……这些都有可能使医生耽误诊治的时间，甚至造成误诊。
还有不少慢性疾病的病人自以为“久病成良医”，根本不愿多说病情，只是要求医生按老方开药。可是，自我感觉并不能完全反映疾病的真实情况，在求医叙述病情时，还是应该按医生的问话认真回答才对。
叙述病情时，除了“开场白”外，接下去还要说清楚症状的发展和变化，有没有其他伴随症状，是“新病”还是“老病”复发，已用过什么药，效果如何，以及食欲和大小便状况等。如果患有其他慢性病，尤其是肝肾等疾病，或对某种药物有过敏，都应该告诉医生。如果有涉及隐私的问题，也应该告诉医生，医生会为您保密的。
统计表明，单单依靠病人叙述的病史，医生就能对60%的病人做出正确的诊断，可见正确叙述病史是相当重要的。
(编辑 李 军), http://www.100md.com(赵民生)
可是，并不是每个病人的开场白都是正确的，有的病人的开场白还很难让人理解。
如“我看感冒”，这种叙述就不是很清楚。因为感冒有发热、头痛、咳嗽、流涕、喉痛等不同症状，医生在选择药物时要根据症状不同给予不同药物对症治疗。病人不说清症状，医生就难以开出合理的处方。
又如主诉“我看咳嗽”。医生问，咳了多少日子?若含糊地答“许多日子”、“谁记得清”等，这就不利于医生诊断。因为咳嗽时间短，医生常考虑为感冒；咳嗽的日子长了，医生则要考虑患有支气管炎、肺炎、肺结核等疾病。
如果你的主诉是“感冒1个月了”，这显然也是不确切的，因为上呼吸道感染的自然病程不可能长达1个月。事实上，有的病人往往把1个月中发生过的几次感冒“连”在一起了；有的人患了感冒又并发鼻炎、副鼻窦炎，还是当作“感冒未痊愈”。
又如“我看老胃病”。这是把疾病当作了症状，实际上，“老胃病”患者可能是得了慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、胆石症或胆囊炎等不同的疾病。
“开场白”讲得不够正确，原因不一。有的病人是因为不懂得应该怎样叙述病史；而有不少病人则认为看病就是医生的事……这些都有可能使医生耽误诊治的时间，甚至造成误诊。
还有不少慢性疾病的病人自以为“久病成良医”，根本不愿多说病情，只是要求医生按老方开药。可是，自我感觉并不能完全反映疾病的真实情况，在求医叙述病情时，还是应该按医生的问话认真回答才对。
叙述病情时，除了“开场白”外，接下去还要说清楚症状的发展和变化，有没有其他伴随症状，是“新病”还是“老病”复发，已用过什么药，效果如何，以及食欲和大小便状况等。如果患有其他慢性病，尤其是肝肾等疾病，或对某种药物有过敏，都应该告诉医生。如果有涉及隐私的问题，也应该告诉医生，医生会为您保密的。
统计表明，单单依靠病人叙述的病史，医生就能对60%的病人做出正确的诊断，可见正确叙述病史是相当重要的。
(编辑 李 军), http://www.100md.com(赵民生)