当前位置: 首页 > 期刊 > 《祝您健康》 > 2006年第6期
编号:11041280
春夏废用性综合征的自家早防
http://www.100md.com 2006年6月1日 《祝您健康》 2006年第6期
     春夏时节,由于气候多变,每每致血压及血糖升高,也易使血液粘稠度增高,故为中风病的高发期。中风病,包括出血性中风、缺血性中风或混合性中风,常常出现半身不遂(偏瘫)。在临床表现为肩关节半脱位、足下垂、足内翻、半身肌肉萎缩、关节挛缩、变形等,称为“废用性综合征”。目前,凡是中风早期,由于其发病急,病情垂危,多数均住院治疗,在我国重点放在药物治疗,强调静卧不活动,尤其对出血性中风更是强调少活动为宜,这恰恰缺乏早期康复理念而加速“废用性综合征”的形成,而致终生遗憾。

    现代康复医学观点认为,脑血管病的康复应从急性期开始。一般来说,脑梗塞在发病后3天、脑出血在发病后5~7天就应采取康复治疗。最近,北美地区提出超早期康复治疗,即在发病的第一天就开始进行康复治疗,并与临床药物治疗同步进行,这是当前国际上最先进的发展方向,据他们认为有利于脑血管病恢复,防止“废用性综合征”的发生,大大缩短住院日,减少治疗费。

    那么,如何早期自家预防中风后的“废用性综合征”呢?

    (1)睡眠充足:中风病人必须保证充足睡眠,尤其是深夜睡眠及午睡一定要保证。同时保证室内安静,空气清新,尽量减少亲友的探视,防止情绪波动。

    (2)饮食清淡:一日3~4餐,少量,清淡,切忌油腻。适量补充水分,适量进食可口的水果。可喝点枸杞茶(枸杞子10克、茶3克沏水,频频饮用),有条件者可喝点淡鱼汤。

    (3)定时变换体位:凡不能自行翻身者,为防止褥疮发生,应每2小时翻身1次。正确的是健侧在下、患侧在上的侧卧位或半侧卧位。因患侧在下易损伤肩关节。

    (4)关节活动范围的维持:每日2~3次,每次活动各关节5~10次,手法要轻柔,避免动作粗暴,以防损伤关节面。

    (5)保持良好肢体位置:目的是防止肢体痉挛。正确的肢体位置应是,在平卧位时使患侧肢体维持外展、外旋位,肘关节微屈曲,腕略背伸,乎呈握毛巾卷状;大小腿外侧垫放枕头,防止髋关节外展、外旋;膝关节下放置软枕,使之微屈曲,在足面放置枕头,保持背屈位。侧卧位时两膝关节微屈曲,两膝之间放置软枕。错误的肢体位置将导致严重的关节痉挛、挛缩。

    (6)早期坐位训练:对症状轻、生命体征稳定者,从发病的4~5天起即可起床,一般从坐位30°角位置持续5分钟开始,逐步抬高坐位角度及延长时间,最终达到80°角位置持续约30分钟,一天坐3~4次。多数脑血管病人急性期没必要持续在床上静卧。

    脑血管病急性期的康复措施简便、有效,不需要专门的康复医师及器械即可在一般医院中进行,它的有效性是任何药物所不能替代的。

    (7)自家按摩:选用百会穴、风池,肩祸、曲池、风市、足三里、承山等穴,每日按摩、点穴2次,每次每穴2~3分钟,手法由轻至重以病人适应为宜。

    (8)针炙早防:由针刺通调气血,加速新陈代谢,凡是脑血管病的早期或脑出血术后者均可以及时应用针刺治疗,无毒无害无任何副作用,能及时通经活络、活血化瘀、降脂、降血压而促进早日康复,以防止“废用性综合征”的发生。

    (编辑 汤知慧), 百拇医药(杨元德)