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疾病“自诊”之我见(1)
http://www.100md.com 2007年2月1日 《祝您健康》 2007年第2期
     广州的一项调查显示,受访者身体不舒服时,高达56%的受访者不去医院看病而是选择“自诊”。有病不去医院!这不是“讳疾忌医”吗?连富裕地区的百姓都有过半数者靠“自诊”熬病,那么,经济欠发达地区的百姓呢?本期请大家谈谈对此话题的看法,做法,有何解决此问题的良法?

    编辑 李 军

    张伟杰:讳疾忌医是因“怕”字当头

    在现实生活中,有病而不愿去医院者大有人在。原因在哪儿?我认为主要是“怕”字当头。

    一怕花冤枉钱。如今的医院,虽然“专家”较多,但也有些人“望闻问切”的水平很差,诊病基本上靠仪器和试剂,如果仪器和试剂帮不上忙,便束手无策了。对患者来说,花了钱而看不了病,还不如不花。我有一位邻居,因右腹剧痛曾到某医院就诊,先后挂了普外科、泌尿科、肾内科、消化科、皮肤科、脊柱科的专家号,用X光机和B超机把五脏六腑查了个遍,谁也说不清是啥病。直到几天后腰间长出疱疹,才被诊断为“带状疱疹”。然而他已花去各种费用上千元。他追悔莫及。
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    二怕增加心理压力。去医院看病,医生对患者的病情通常夸大其辞,说患者的病怎么怎么厉害,得采取什么什么办法,否则将产生如何如何的后果。即便是医生照实说,有的患者仍感到承受不了,精神上变得紧张起来,心理上增加很大压力。更怕的是医生诊断失误,把“炎”说成“癌”,必将使患者及家人心理压力大增。我友余某几年前因鼻塞在某医院“专家”会诊,确诊为鼻窦癌晚期,当时患者及家人十分焦急,连续多日寝食难安。后到某权威医院复查,确认为一般炎症,才知道是虚惊一场,白添了许多华发。

    三怕费用高。医院里的药费比外面药店的通常要高出许多,如几元钱的感冒药,一些医院竟卖到几十元。有一些处方药价格高得简直离谱。再一个就是检查费高。你只要进医院,医生通常会让你做检查,凡能沾上边的仪器和试剂都要用一遍。第三个就是住院费高。只要住院,就少不了护理费、诊治费、床位费、卫生费、输液费,等等。有些医护人员还特别热衷输液,输液总是“就高不就低”,首选高价位药物治疗,这样可获得更多奖金或回扣。我曾因病住院20余天,每天费用少则四五百元,多则近二千元。
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    面对以上“三怕”,人们常常望“诊”莫及,敬而远之,干脆就讳疾忌医了。

    杜小强:自我安慰的诊疗不可取

    我曾在杂志上看过这样一则笑话:三人比阔,甲:我天天山珍海味!乙:那算啥,我隔三岔五逛欧美!丙大笑:二位尚未脱贫,我有病敢上医院!甲、乙闻后自叹不如。这虽是一则笑话,但我看后却笑不起来,我有一种悲哀感。昂贵的医疗费就像是一座大山,让众多病人只能驻足在医院的大门外。不可否认,这是导致“自诊”现象出现的重要原因之一,但并不是主要原因,我认为“讳疾忌医”主要是我们的心理作用在作祟。

    中国人大都是爱面子的,有时面子比命还重要,所以身体不舒服就硬撑着,实在顶不住了,就去药店随便买点药吃吃,让自己心里踏实一些,安慰安慰自己。如果为了这点小病就去医院,大家会认为你不够坚强,太柔弱了。这就是典型的自欺欺人。还有就是中国人比较含蓄,不喜欢把个人隐私轻易的告诉别人,所以经常隐瞒自己的病情,宁愿自己受罪也不愿暴露阴暗面在别人面前。最可怕的就是当一个人不相信医生,对医生的医德产生怀疑时,这就很难改变了。有些人经常会说,进了医院没病也会把你看出病来,小病也会把你看出大病来,所以宁愿相信自己没什么大碍,也不进医院。说实话,这种现象的确存在,不过并不普遍,大多数的医务人员还是有着良好的医德的。人是有区别的,在这个充满诱惑的世界里不是每个人都能经受得位考验。但我们不能因为个别人低劣的素质而拿自己的身体去赌气,对于缺乏基本医学知识的我们,这样做无疑会为此付出沉重的代价。
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    “自诊”的流行不仅是对医疗资源的浪费,更是对自己健康的不负责任。不管你是年富力强也好,老当益壮也罢,当疾病真正来临时,你那些所谓的资本都不堪一击,一旦错过最佳的治疗时机,只会让你抱憾终生。在此,我呼吁大家应该定期到医院进行体检,有病治病,没病防病,千万不可“讳疾忌医”。

    张成富:“自诊”或就医,应据具体情况而定

    有病不去医院,这是不是“讳疾忌医”?对此,我认为不能一概而论,而是根据具体情况来确定“自诊”还是去医院就诊。

    我今年76岁,是一位离休干部,生病了去医院治疗,治疗费是不成问题的,但我生病了一般还是“自诊”,必要时才去医院就诊。我离休10多年来,一直订阅《中国老年》、《祝您健康》等报刊杂志,从这些报刊杂志中,我学到了不少医疗知识,学到了不少养生保健的小窍门。我把这些文章分门别类的剪贴成册,编上目录,共有12本之多,平时,身体不舒服时,我就用这些知识来进行自治实践,效果还挺好的。比如,伤风感冒,我就吃两粒伤风胶囊或扑热息痛片,有时加两粒病毒灵:咽喉发炎吃两粒罗红霉素胶囊:又如,身上疖疮初起,我就及时擦些碘酒,第2天疖疮就消去了;遇上腹泻,我就用两粒氟哌酸胶囊或黄连素片,基本上是药到病除……时间久了,我也就掌握了一些常见病的自我治疗的方法,平时的小毛小病基本上不需要到医院去就诊。我在家里设置了一个家庭小药箱,备了一些治疗常见病的药,这样既可及时治疗疾病,节省许多不必要的医疗开支,又可避免去医院治疗的各种麻烦和痛苦,这何乐而不为呢!
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    但是,不管怎样,“自诊”也是有范围的,因为自己不是专业的医生,对一些疾病的诊断不可能十分准确,即使是医生自己,也不能包治百病啊!遇上一些疑难杂症或“自诊”不能解决的问题时,还得到医院去检查、治疗。2005年4月,我出现了大便带血的情况,开始时我以为是痔疮又犯了,可用遍了治疗痔疮的中药、西药,都解决不了问题。我一琢磨,这病不可轻视,得赶快到医院去。经医院检查,被确诊为直肠癌,幸好尚处于早期,于是立即进行了手术治疗,术后又做了几个疗程的化疗,现在我的身体已恢复健康。倘若那时我一味坚持“自诊”,那只会使病情恶化,贻误了治疗的最佳时机。

    因此,我认为如果自己具有一定的医疗知识,对一些常见病可以自诊自治,对自己没有把握的或自我治疗效果不好的,要及时到医院去就诊,千万不可“讳疾忌医”。

    龚国齐:“自诊”可有效缓解“看病难、看病贵”

    近年来,全国各地大小医院的药价虚高的现象颇为严重,群众普遍感到“看病难、看病贵”;与此同时,平价药店也在全国范围迅速发展,许多人

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