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寒冬季节,老人洗澡需小心
http://www.100md.com 2007年2月1日 《祝您健康》 2007年第2期
     冬季,老年人经常洗个热水澡,有御寒、去污、活络筋骨之功效。但是,由于有些老年人患有心、脑、血管等方面的慢性病,体质虚弱,机体对缺血、缺氧的耐受能力差,反应较迟钝等原因,再加上浴室内温度高、湿度大、氧气少、空气污浊,而老年人在热水中浸泡,水温使老年人的毛细血管扩张,致使大量的血液淤积在体表,循环回心脏的血流量减少,心脏输出血量不足,导致心、脑等器官相对缺血缺氧。所以,老年人洗澡时容易发生意外,出现头晕、目眩、心悸胸闷、出汗、口渴、恶心呕吐、四肢乏力、呼吸急促、心跳加快、眼前发黑等一系列症状,严重者甚至突然晕倒在地,造成摔伤。冠心病人则可诱发心绞痛和心肌梗死等。

    因此,老年人在冬季洗澡需小心行事,并注意以下几点。

    (1)防滑倒。因浴盆内和浴室地面上常积有肥皂污水,容易使人滑倒,轻者可造成不同程度的软组织擦裂伤,重者可导致骨折或颅脑等损伤,特别是头后枕部着地所造成的脑干损伤,常可危及生命。老年人从浴盆里站起时,务必抓好浴盆边缘或其上的把手,或扶住墙壁缓慢站起;从浴盆里出来时,最好在铺有浴巾或防滑垫的地上走动以保安全。
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    (2)防晕倒。由于热水的刺激,引起全身外周血管广泛扩张和血压下降,再加上浴室内的闷热和通风欠佳,会对中老年人的心血管及呼吸功能产生不良影响。另外,老年人的自主神经反射调节机制和代偿功能减弱,也易引发一过性脑供血不足而晕倒,重症者可发生摔伤或呛水等意外。因此,老年人特别是体弱有病或久病刚愈的老年人洗澡时,应有家人在旁搀扶和照料,水温不宜过高,时间不宜过长。洗澡前要适量进餐,因为空腹时体内血糖含量相对较低,经长时间的劳累容易发生低血糖休克。而饮酒或饱餐后洗澡则会加重心脏负担,导致心脏负荷过重,容易出现虚脱。过劳或刚服用过催眠药的老年人也不宜洗澡,防止发生头晕而晕倒。浴室里宜开一小窗,以免浴室太热或蒸气过多,使空气中的氧气稀薄,而引起机体缺氧。如果在洗澡时自觉有头晕、眼花、恶心等症状,应马上到池外躺下休息,喝杯热茶或糖水,可很快恢复正常。患有冠心病的人应随身携带硝酸甘油片,必要时舌下含化。若已晕倒者,应立即让其躺下,头略低,置于空气流通处,在注意保暖的同时,用手指掐人中、合谷等穴位,若病情仍不缓解,应立即送医院。

    (3)防心脏病。如洗澡水水温过高,洗澡时间过长和浴盆内的水位过高,可促使心跳、呼吸加快,加重心肌缺氧。对老年人,特别是已患有代偿功能不全的冠心病人,易导致冠心病的突发或加重。因此,洗澡时间一般以15~20分钟为宜,水温在45℃左右为宜,浴盆内的水位一般以坐位不超过乳头为好。
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    (4)防中风。过高或过低的水温和洗澡时的过度体力活动,可促使老年人,特别是患有高血压病人的血压进一步急剧升高,当升高的血压超过了脑血管管壁的承受力时,血管就会破裂出血,而发生脑出血。洗澡时如出汗过多,又可导致血液浓缩粘稠,流动缓慢,对原有血压偏低和脑血管原本就不太通畅的老年人,又可诱发一过性脑供血不足或脑梗死。因此,老年人应注意洗澡水的温度,掌握好洗澡的时间,入水要缓慢,先从下肢开始,循序渐进,不要立即把身体全部泡在水中。洗澡的动作不要过分用力或过急,应以轻松自如为主。

    (5)防烫伤。因浴室内雾气大和光线暗,老年人手脚不灵活和辨认能力差,要防止开错冷热水龙头,以免烫伤。

    (6)防着凉。如水温、室温过低,浴中浴后遭风吹,极易使老年人着凉,导致浴后发生咳嗽、发烧等不适。因此,除应调好水温,保证室温外,还应避风寒,出浴室前应穿戴整齐,以防着凉。

    编辑 汤知慧, 百拇医药(米 悦)