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子宫出血疑为癌,宫腔镜一目了然
http://www.100md.com 2007年5月1日 《祝您健康》 2007年第5期
     随着人口进入老龄化社会,绝经后的老年妇女人数明显增多,绝诊刮术,虽是绝经后子宫出血的重要辅助诊断措施,对于及时发现子宫内膜癌具有十分重要的意义。但诊断性刮宫术是一种术者眼睛看不见的“盲目”手术,所以,手术操作中常会有小范围的子宫内膜漏刮。有资料提示,漏刮率可达20%左右。倘若,漏刮的内膜正是已经发生癌变的内膜,而被刮掉的内膜却并没有癌变,即会导致误诊。这种误诊,不是医生的过错,而是“盲目”的诊刮手术本身的先天不足造成的。这种误诊,对患者而言,后果是十分严重的,却又十分无奈。

    宫腔镜的问世,就有可能使患者不再有“误诊”的无奈。宫腔镜检查术。使术者能在冷光源的照明下,可以用眼睛全面地观察整个子宫腔,施术者可以根据子宫内膜的颜色、高低起伏及组织的坚韧程度,有无异型血管及新生物等表现。在直视下对病变组织进行定位活检,任何病变都不可能从医生的眼皮下逃逸。宫腔镜检查操作简单,诊断明确,已经成为诊断宫内病变的“金标准”。在早期发现子宫内膜癌方面更是效果显著,功不可没。与诊断性刮宫术相比,虽然宫腔镜检查的费用比较高,但是术者可以全面地、清晰地观察子宫内膜的细微变化,诊断的阳性率和准确性都是诊刮术难以比拟的,它的优越性是不言而喻的。所以,在患者经济情况允许下。建议选择宫腔镜检查术,以便得到及时、准确的诊断和治疗。

    绝经后子宫出血患者可以根据自己实际情况,选择诊刮术或宫腔镜检查,但有以下情况的子宫出血患者应被视为是子宫内膜癌的高危人群,如伴有高血压、糖尿病、肥胖、高脂饮食、不孕不育、接受性激素补充疗法者、乳腺癌术后接受三苯氧胺治疗者以及患有分泌雌激素肿瘤的患者等。对这些子宫内膜癌的高危人群,宫腔镜检查术应为首选的诊断方法。, http://www.100md.com(郑惠雹)