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编号:12006107
竹签穿肠过妙手解病痛
http://www.100md.com 2011年3月1日 《祝您健康》 2011年第3期
     老何今年45岁,安徽人,是个木工。20年前在做工时不小心撞到了一支锋利的竹签,铅笔粗的竹签直接刺入他的左侧臀部。当时,工友们手忙脚乱地把他送到当地医院救治。医生检查后发现,锋利的竹签从他臀部距肛门7厘米处斜刺而入,穿透直肠,深达10厘米。由于当地医疗条件的限制,医生只是把竹签从他身体内取出,简单地给他进行了包扎。

    由于竹签对身体的伤害并没有完全修补,便留下了祸根,从此以后老何就一直饱受病痛的折磨。肛门时有肿痛,经常有脓水溢出,同时伴有低烧。老何到多家医院就诊,但因为当时竹签刺入的部位太深,导致后来的感染灶较大较深,如果手术治疗,医生担心术后影响肛门括约肌功能,导致大便失禁,故一直采取保守治疗,但是疗效不明显,严重影响了老何的日常生活。

    经人介绍,老何辗转来到东南大学附属中大医院肛肠外科就诊。在门诊,经过老专家曾怀钦医师的认真检查,配合磁共振检查,确诊老何的情况为“高位复杂性肛瘘”。由于病程时间过长,不只瘘管内口较深,且有四个支管,建议他住院治疗。收入病房后,肛肠科主任张波博士及陈浩主治医师为了尽快给老何解除病痛,认真研究手术方案,对比几种治疗方案的利弊,最终决定为老何采取“保留括约肌虚挂线及对口引流”的手术。这种方法既可以完全清除感染灶及瘘管管道,又可以保护肛门括约肌功能。

    张波主任介绍,挂线疗法是中医肛肠外科的一种特色疗法,是高位及复杂性肛瘘的主要治疗手段。而“虚挂线”疗法则是舍弃传统挂线的慢性勒割作用,更强调挂线的引流作用。即采取挂线引流而不紧线,后期拆线,故称为“虚挂”或“浮线”。通过挂线引流使脓腔引流通畅,同时保留外括约肌的完整性,最大程度地保护肛管的生理结构,术后肛管外括约肌肌环保持完整,不会造成肛门失禁的问题。

    医生给老何采用这种方法治疗后,效果十分明显。同时应用“长效镇痛技术”,使老何在术中及术后的排便、换药过程中,痛苦也非常小。在医护人员的精心治疗和护理下,经过20余天的换药治疗,老何伤口愈合良好。折磨他20多年的病痛终于被解除,老何开开心心地出院回家了。, 百拇医药(吴叶青)