食管癌的筛查和预后

    食管癌病人的预后与诊断时的肿瘤分期密切相关。据报道，早期食管癌外科手术切除后5年生存率达85%～90%，而中晚期患者5年生存率仅为6%～15%；并且随着消化内镜治疗学的不断发展，近年来对早期食管癌及其癌前病变行内镜下的微创治疗已成为趋势，研究显示早期食管癌微创治疗5年生存率可达85%～95%，因此开展食管癌的筛查及早诊早治是目前提高食管癌治疗效果的有效途径。

    食管癌是由食管黏膜正常上皮细胞受体内外各种因素刺激，逐渐演变为癌。从正常上皮发展成癌需要多长时间至今还不清楚，一般来说，从食管上皮重度增生发展成癌需数年之久，再由早期癌发展到中晚期癌需 1 年左右。以往认为早期食管癌没有症状和信号是不对的。因为这些信号与症状轻微，时隐时现，不经治疗可以自动消失，因而被患者和医生忽略，未能进一步检查确诊，失去最佳治疗时机。

    在此，特别提醒广大读者如果发现有以下症状就应引起警觉：①咽食物时有哽噎感。②胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感。③食管内异物感。④食物下行缓慢并有滞留感。⑤咽喉部有干燥和紧缩感 ......