按摩导致中风，介入取栓救治

http://www.100md.com 2017年3月1日 《祝您健康》 2017年第3期

     张女士是个年轻漂亮、注重保养的人，伏案工作经常让她感到颈部酸痛，因此她每周都要去做颈部按摩，1个小时的按摩可以给她带来舒适感。

    ◆ 缺血性脑中风

    两天前一日下班后，张女士再次来到一家按摩诊所做了颈部按摩。之后没有发现异常，就回家休息了。次日下午，她突然感觉左侧肢体不能移动，家人非常紧张，赶紧把她送到医院。

    急诊医生检查后发现，张女士左侧肢体肌力只有1级(正常人的肢体肌力应该达到5级)，立刻将她安排进入脑卒中绿色通道。及时为她做了头颅核磁共振检查，结果显示张女士右侧大脑中动脉闭塞，这是血栓导致的缺血性脑中风，如果不及时进行治疗，病情将进一步恶化。

    医生介绍，颈动脉直径平均1厘米，其血管壁分为三层，分别是内膜、中膜和外膜，正常情况下三层紧密连接不分开，当受到外力作用或有病变时内膜会分开，在内膜和中膜之间形成一个腔隙，又称为假腔，由于假腔内血流缓慢，很快形成血栓，血栓脱落可引起颈内动脉闭塞，或随血流进入大脑堵塞脑血管，就导致脑中风。颈动脉夹层是中青年脑卒中患者常见的病因。其诱发的外力因素包括外伤、用力咳嗽、打喷嚏、举重物、颈部按摩等。尤其是颈部按摩可能导致颈动脉夹层和脑中风，正如张女士按摩后所发生的病變，临床上并不少见。

    ◆ 介入取栓救治

    征得患者和家属同意后，张女士被直接送到介入科导管室。介入科医生立即对她进行脑血管造影，结果显示她的右侧颈内动脉近端闭塞，同侧大脑中动脉闭塞，确诊为颈内动脉夹层继发大脑中动脉血栓栓塞。医生立即制订治疗方案，通过导管从张女士颈内动脉及从大脑中动脉取出大量血栓，在颈内动脉夹层段放置支架。一系列治疗之后，再进行血管造影，显示血管已经通畅，张女士的左侧肢体肌力逐渐恢复正常。

    在此，医生提醒广大市民，按摩保健有放松身心的作用，但应注意限度，如果颈部按摩后出现头面部疼痛，颈部疼痛，或伴发牙痛等情况，要及时就医。, 百拇医药(施海彬)

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