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别将阑尾炎误当作胃炎
http://www.100md.com 2017年11月1日 《祝您健康》 2017年第11期
别将阑尾炎误当作胃炎

     陈女士3天前开始上腹疼痛,因为以前有过胃痛的经历,所以她就以为是旧病复发,也没有去医院做任何检查,自己吃了一些止痛药,但是没有缓解,一直到第3天才到医院就诊。在江苏省中西医结合医院急诊普外科CT检查提示阑尾炎,盆腔已有积液,需要立即进行手术。

    阑尾部位有粘连,应该是反复发作过

    “手术中发现陈女士的阑尾部位有粘连,这是提示阑尾炎反复发作过。阑尾明显肿胀,周围明显渗出,再耽误下去的话就会发生穿孔,引起腹腔感染,甚至危及生命。”为她手术的普外科主任医师李明宏说,“临床上经常会遇到这样的情况,觉得只是胃肠炎,然后喝点热水缓一缓就好了。”

    阑尾炎的反复发作如果得不到正确规范的治疗,会引起阑尾脓肿,肠梗阻,内、外瘘形成,门静脉炎等,所以一旦考虑阑尾炎,首先建议尽早手术切除阑尾。有很多人害怕手术选择保守治疗,这样会存在两种风险,首先是一旦保守治疗效果不好,阑尾炎症得不到很好的控制,甚至出现穿孔,延误手术时机,其次是阑尾炎的反复发作时机不可控制,一旦在外地或者是没有医疗条件的情况下发作,将会增加诊治风险。

    腹痛需要及时就医,以免耽误病情

    阑尾炎的发作典型症状转移性右下腹痛,早期的腹痛始于上腹部,很容易与胃肠炎混淆,最后腹痛会转移并局限于右下腹,其主要特征如下:疼痛一旦移至右下腹,初始的腹痛部位(上腹部及脐周)的疼痛消失,也就是说腹痛不是扩散而是转移,故而又可与胃肠炎的腹痛相鉴别。当然并不是所有的阑尾炎均是典型的“转移性右下腹痛”表现,所以还是需要腹痛患者及时就医,通过医生询问病史、腹部查体以及相应的辅助检查就可以诊断。一旦确诊阑尾炎,一般通过腹腔镜手术就可以处理,术后3天即可出院。

    李主任指出,阑尾炎的诱发因素比较多,除了要避免饭后剧烈运动,过度食用生冷、辛辣、油腻、刺激食物,劳累、工作压力大等都会引起急性闌尾炎发作,所以规律的作息、健康的饮食、适当的锻炼在生活中尤为重要。, http://www.100md.com(罗鑫)