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编号:12086426
呼吸道细菌对抗生素的耐药性研究
http://www.100md.com 2010年6月1日 《祝您健康·新医药》 2010年第6期
     摘要:儿童呼吸道感染发病率高,抗生素使用频率相当高,不合理使用抗生素甚至滥用将诱导细菌产生耐药,还可能产生选择性耐药菌,从而引起病程迁延、并发症产生、治疗失败等,本文就儿童呼吸道细菌对抗生素的耐药性进行了探讨。

    关键词:呼吸道细菌,抗生素,耐药性

    1β-内酰胺类抗生素

    1.1作用机制

    是通过与青霉素结合蛋白(PBPs)结合阻碍细菌细胞壁合成以表现其抗菌活性。PBP按分子量不同可分为5种,每种又分若干亚型:肺炎链球菌的PBP可分为PBPIA,PBP1B,PBP2A,PBP2X, PBP2B ,PBP3 6个亚型;流感杆菌PBP可分为PBPI A ,PBPIB,PBP2, PBP3A, PBP3B, PBP4及PBPS 7种亚型。β-内酰胺类抗生素的抗菌活力,一是根据其与PBPs亲和性的强弱,二是根据其对PBPs及其亚型的选择,即对细菌的作用点而决定的。抑制90%的菌株所需要的最低药物浓度(MIC90)的值可间接反映抗生素与PBPs的亲和性。

    1.2耐药机制

    其耐药机制因革兰阳性菌和阴性菌的不同而有一定的差别,大体上可以分为三大类:

    (1)PBPs的基因变异:使β-内酰胺类抗生素无法与之结合 ......

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