达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎疗效探讨
摘要：采用达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎，可提高达克宁栓抗真菌的活性能力，增强疗效。
关键词：达克宁栓；康妇炎胶囊；霉菌性阴道炎
Abstract：Combined with Miconazole Suppository Fu Yan Kang Capsule fungal vicinities， can increase the activity of antifungal Miconazole suppository ability to enhance efficacy.
Keywords: Miconazole suppositories； Kang Fu Yan capsule； fungal vaginitis
霉菌性阴道炎是临床常见的女性生殖器炎性反应之一，严重困扰妇女健康，笔者自2009年6月至2010年9月采用达克宁栓和康妇炎胶囊联合治疗本病110例，取得良好效果，现报告如下。
, http://www.100md.com
1资料与方法
1.1一般资料
选择2009年6月至2010年9月到本院门诊就诊的110例霉菌性阴道炎患者随机分为2组。每组各55例。患者年龄28~55岁，病情无显著性差异，无其他严重妇科疾病，无糖尿病等易诱发霉菌性阴道炎的严重疾病。
1.2纳入标准
①有明显的自觉症状:外阴瘙痒、灼痛，严重者坐卧不宁，异常痛苦，可伴有尿频、尿痛、性交痛。白带多，特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆渣样；
②妇科检查见外阴、阴道黏膜充血、水肿；
③阴道分泌物用悬滴法在显微镜下找到芽胞和假菌丝。
1.3治疗方法
, 百拇医药
对照组采用达克宁栓(西安杨森制药有限公司产品) l枚(200 mg)置于阴道内，每晚1次，连续7 d后。治疗组在对照组基础上用在对照组治疗的基础上，口服康妇炎胶囊(药物由蒲公英、败酱草、赤芍、薏苡仁、苍术、当归、川芎、香附、泽泻、白花蛇舌草、延胡索组成)， 3片/次， 2次/d。两组均连续用药3个疗程，用药期间嘱患者避免口服及外用相关药物，禁止性生活。
1.4疗效判断标准
以临床症状和实验室检查结果为标准。治愈：自觉症状完全消失，分泌物涂片阴性。显效:自觉症状明显好转，涂片阴性，或自觉症状有所好转，但涂片仍阳性。无效：自觉症状无变化，涂片仍阳性。复发:全部治愈后，治疗效果稳定1个月以上又发病者。有效=治愈+显效。
1.5统计学方法
采用统计软件SPSS 13.0处理数据，采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。
, 百拇医药
2结果
2.1疗效
经治疗3个疗程后，治疗组痊愈46例，显效7例，有效2例，无效0例；总有效率96.37%；对照组治愈21例，显效18例，有效5例，无效11例；总有效率70.90%，经统计学检验差异有显著性(χ2=4.272，P<0.05)。提示治疗组疗效优于对照组。
2.2复发情况
经随访3~6个月，治疗组痊愈53例中，复发2例，复发率3.64%；对照组痊愈46例中，复发9例，复发率16.37%。两组复发率比较有非常显著性差异(P<0.05)。
2.3不良反应
除8例在治疗过程中有轻微瘙痒外，未发现其他人有明显不良反应。
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3讨论
霉菌性阴道炎是常见的阴道炎性反应之一，它是一种由类酵母菌引起的阴道炎，病原体主要是白色念珠菌。当机体免疫力下降、阴道pH值改变或微生物平衡被打破时，便会导致该病发生。因此，在治疗霉菌性阴道炎时，应注意去除诱发因素，积极调整机体的免疫状态，重建以乳杆菌为主的正常阴道环境是治疗中非常重要的内容。
达克宁栓是一种广谱抗真菌药，对多种真菌，尤其是念珠菌，有很强的抗菌作用，对部分革兰阳性菌也有作用，该药通过抑制真菌细胞膜的合成而达到抗菌的效果。使用时患者没有明显的不适感，缓解瘙痒迅速，效价比高。安全性好，但不能改善阴道的内环境，部分患者使用后易复发。霉菌性阴道炎属祖国医学的“阴痒”、“带下”范畴，多由湿邪作祟，或内湿下注，或湿毒之邪外侵，致湿热下注，生虫酿毒而成，治疗的重点在燥湿止痒、清热解毒。康妇炎胶囊中蒲公英、白花蛇舌草、败酱草清热解毒、利湿排脓；苍术健脾燥湿；薏苡仁健脾、清热利湿；泽泻利水渗湿、泄热；当归、川芎、赤芍补血活血；香附、延胡索行气活血化瘀。全方共奏除湿止带、清热解毒、化瘀行滞之功。选用两药联合应用，标本兼治，共同起到消除病原菌，改善机体内环境，增强机体抵抗力的作用，防止复发。
, 百拇医药
本研究结果显示，对照组和治疗组有效率分别为70.90%和96.37%，差异有显著性(P<0.05)；对照组和治疗组分别为16.37%和3.64%差异有显著性(P<0.05)。这表明这两种药物联合使用有协同作用，提高达克宁栓抗真菌的活性能，增强疗效。因此采用达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎是值得推广治疗方法。
参考文献
[1]刘朝辉，王晓莉.廖秦平等乳杆菌治疗外阴阴道念珠菌
病的临床研究中国妇产科临床杂志，2005 6(2)：10
[2]李从容，彭少华，李栋等.深部真菌医院感染的临床调
查与耐药物现状研究[J].中化医院感染学杂志，2002，12(7)：485
[3]Jarvis W R. Epidemiology of hosocom ial fungal infecfion
, 百拇医药
withem phases or Candida species[J]. Clin Infect Dis，1995，20(6+)：1526-1530
[4]黄长武，李兴禄，邱君凤等.白色念菌球在呼吸道中的
致病性研究[J].中华医院感染学杂志，2004，14(7)：
721-723
[5]杨燕，李睿山，邓三李.250例深真菌感染及其耐药物性
分析[J].中华医院感染学杂志，2005，15(2):217-218, 百拇医药(牟修红)
关键词：达克宁栓；康妇炎胶囊；霉菌性阴道炎
Abstract：Combined with Miconazole Suppository Fu Yan Kang Capsule fungal vicinities， can increase the activity of antifungal Miconazole suppository ability to enhance efficacy.
Keywords: Miconazole suppositories； Kang Fu Yan capsule； fungal vaginitis
霉菌性阴道炎是临床常见的女性生殖器炎性反应之一，严重困扰妇女健康，笔者自2009年6月至2010年9月采用达克宁栓和康妇炎胶囊联合治疗本病110例，取得良好效果，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
选择2009年6月至2010年9月到本院门诊就诊的110例霉菌性阴道炎患者随机分为2组。每组各55例。患者年龄28~55岁，病情无显著性差异，无其他严重妇科疾病，无糖尿病等易诱发霉菌性阴道炎的严重疾病。
1.2纳入标准
①有明显的自觉症状:外阴瘙痒、灼痛，严重者坐卧不宁，异常痛苦，可伴有尿频、尿痛、性交痛。白带多，特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆渣样；
②妇科检查见外阴、阴道黏膜充血、水肿；
③阴道分泌物用悬滴法在显微镜下找到芽胞和假菌丝。
1.3治疗方法
, 百拇医药
对照组采用达克宁栓(西安杨森制药有限公司产品) l枚(200 mg)置于阴道内，每晚1次，连续7 d后。治疗组在对照组基础上用在对照组治疗的基础上，口服康妇炎胶囊(药物由蒲公英、败酱草、赤芍、薏苡仁、苍术、当归、川芎、香附、泽泻、白花蛇舌草、延胡索组成)， 3片/次， 2次/d。两组均连续用药3个疗程，用药期间嘱患者避免口服及外用相关药物，禁止性生活。
1.4疗效判断标准
以临床症状和实验室检查结果为标准。治愈：自觉症状完全消失，分泌物涂片阴性。显效:自觉症状明显好转，涂片阴性，或自觉症状有所好转，但涂片仍阳性。无效：自觉症状无变化，涂片仍阳性。复发:全部治愈后，治疗效果稳定1个月以上又发病者。有效=治愈+显效。
1.5统计学方法
采用统计软件SPSS 13.0处理数据，采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。
, 百拇医药
2结果
2.1疗效
经治疗3个疗程后，治疗组痊愈46例，显效7例，有效2例，无效0例；总有效率96.37%；对照组治愈21例，显效18例，有效5例，无效11例；总有效率70.90%，经统计学检验差异有显著性(χ2=4.272，P<0.05)。提示治疗组疗效优于对照组。
2.2复发情况
经随访3~6个月，治疗组痊愈53例中，复发2例，复发率3.64%；对照组痊愈46例中，复发9例，复发率16.37%。两组复发率比较有非常显著性差异(P<0.05)。
2.3不良反应
除8例在治疗过程中有轻微瘙痒外，未发现其他人有明显不良反应。
, http://www.100md.com
3讨论
霉菌性阴道炎是常见的阴道炎性反应之一，它是一种由类酵母菌引起的阴道炎，病原体主要是白色念珠菌。当机体免疫力下降、阴道pH值改变或微生物平衡被打破时，便会导致该病发生。因此，在治疗霉菌性阴道炎时，应注意去除诱发因素，积极调整机体的免疫状态，重建以乳杆菌为主的正常阴道环境是治疗中非常重要的内容。
达克宁栓是一种广谱抗真菌药，对多种真菌，尤其是念珠菌，有很强的抗菌作用，对部分革兰阳性菌也有作用，该药通过抑制真菌细胞膜的合成而达到抗菌的效果。使用时患者没有明显的不适感，缓解瘙痒迅速，效价比高。安全性好，但不能改善阴道的内环境，部分患者使用后易复发。霉菌性阴道炎属祖国医学的“阴痒”、“带下”范畴，多由湿邪作祟，或内湿下注，或湿毒之邪外侵，致湿热下注，生虫酿毒而成，治疗的重点在燥湿止痒、清热解毒。康妇炎胶囊中蒲公英、白花蛇舌草、败酱草清热解毒、利湿排脓；苍术健脾燥湿；薏苡仁健脾、清热利湿；泽泻利水渗湿、泄热；当归、川芎、赤芍补血活血；香附、延胡索行气活血化瘀。全方共奏除湿止带、清热解毒、化瘀行滞之功。选用两药联合应用，标本兼治，共同起到消除病原菌，改善机体内环境，增强机体抵抗力的作用，防止复发。
, 百拇医药
本研究结果显示，对照组和治疗组有效率分别为70.90%和96.37%，差异有显著性(P<0.05)；对照组和治疗组分别为16.37%和3.64%差异有显著性(P<0.05)。这表明这两种药物联合使用有协同作用，提高达克宁栓抗真菌的活性能，增强疗效。因此采用达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎是值得推广治疗方法。
参考文献
[1]刘朝辉，王晓莉.廖秦平等乳杆菌治疗外阴阴道念珠菌
病的临床研究中国妇产科临床杂志，2005 6(2)：10
[2]李从容，彭少华，李栋等.深部真菌医院感染的临床调
查与耐药物现状研究[J].中化医院感染学杂志，2002，12(7)：485
[3]Jarvis W R. Epidemiology of hosocom ial fungal infecfion
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withem phases or Candida species[J]. Clin Infect Dis，1995，20(6+)：1526-1530
[4]黄长武，李兴禄，邱君凤等.白色念菌球在呼吸道中的
致病性研究[J].中华医院感染学杂志，2004，14(7)：
721-723
[5]杨燕，李睿山，邓三李.250例深真菌感染及其耐药物性
分析[J].中华医院感染学杂志，2005，15(2):217-218, 百拇医药(牟修红)