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编号:12085684
浅谈输液
http://www.100md.com 2011年1月1日 《祝您健康·新医药》 2011年第1期
     在护理工作中,执行医嘱是护士主要工作之一,而其中的输液又是最日常且非常重要的工作。输液是临床抢救危重病员和治疗疾病的重要措施,是挽救病员生命的重要治疗手段和有效方法,应用甚为广泛。输液是护士基础护理技术,是与病人直接接触的临床前沿工作,是患者观察护士技术的一扇窗。良好的输液技术为其它护理工作包括心理护理的开展创造了条件,所以做好这项工作至关重要。笔者在工作中得出如下体会:

    1护士在输液前的告知

    输液时,常是对床号、姓名,静脉输液输上就算作一个病人治疗完成。输液时未跟病人讲上一句话,常出现在病人吊针一挂上不多时就要上厕所,出现回血、漏针,病人自拔吊针,调输液滴速,严重时可出现在肺水肿、心衰等情况。护士埋怨病人,病人委屈不知所措。因此输液前告知病人不能空腹输液、做好大、小便的准备,不要自行调节滴速、要病人明白告知内容的重要性,必须自觉遵守。

    2输液药物的准备

    (1)能动执行医嘱

    1)禁滥用抗生素:自抗生素问世以来,东西方有两种不同的使用习惯。欧美国家对药物严格控制、严格掌握使用适应症,注重细菌学检查并依据其结果使用。在我国,则把抗生素作为一种预防药物使用,有滥用抗生素倾向。例:用诺氟沙星治疗普通感冒,诺氟沙星的作用及用途是对大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌有良好的抗菌作用,而普通感冒病菌多为革兰氏阳性球菌或感冒病毒。可见使用诺氯沙星根本不能治愈感冒,只会延误病情,甚至引起不良反应。

    2)注意配伍禁忌:例:青霉素不能与庆大霉素、红霉素、维生素C混合后静脉给药,以免降低药效或发生混浊沉淀。

    (2)掌握药物配备的最佳时间

    1)输液药物配备过早多数情况下易导致药效降低:以青霉素G为例,青霉素G配成水溶液后不稳定,耐热力降低,在室温下存放24小时后其抗菌效能可能丧失大半且易形成致敏的分解产物青霉烯酸。故青霉素G配成水溶液后要及时地使用。另一方面,青霉素G与葡萄糖注射液相配不能久放。因青霉素G最适pH值为66.5,偏离这一pH值后,青霉素G分解加速。5%-10%葡萄糖PH值为3.2-5.5 ......

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