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八成急诊并不急
http://www.100md.com 2016年1月1日 《祝您健康·文摘版》 20161
     前阵子,某明星因结膜炎,在夜间急诊爆粗骂医生的新闻刚沉寂,这会又冒出一个与之截然相反的例子:身为大明星的谢霆锋,被拍到捂着流血不止的手指,安安静静坐在急诊室外候诊。

    这张谢霆锋急诊候医的照片瞬间刷爆了朋友圈。网友不仅为他安静排队点赞,更与不久之前某星大闹急诊联系起来。

    同样是明星,都是夜里看急诊,为何差异这么大?抛开其他不论,我想,这多少跟他们对“急诊”二字的理解是否到位有关。

    在香港,由于长期的医普宣教,大家都对急诊的分级制度颇为熟稔,政府也时常教育民众,不可滥用急诊资源。所以,就诊之时,民众已基本心中有数,除非病情危殆,只能静静轮候。即使是大明星如谢霆锋,亦不例外。

    但在国内,普通民众对急诊的分级制度多不了解,经常有误会,不时有冲突的情况比比皆是。

    君不见,医院门诊虽有上下班时间,伤病却是二十四小时不打烊,随时可能来袭。八小时以外的急诊室里,常常是人头涌动,而医护人员资源又有限。病人等得久了,难免怨声载道:“明明我比他先来,怎么先给他看了?肯定是关系户!”“我孩子都烧到快40摄氏度了,竟然还晾在这儿不赶紧处理?!”……

    病人和家属的心情可以理解,但其实,他们也许并不知道,急诊也是有轻重缓急之分的,医护人员必须严格遵守急诊的分级制度进行分诊处理。因为,一些貌似紧急的病,其实并不着急处理;反而有些看起来平淡无奇的,情况可能很凶险。

    譬如,一个被门夹到手指肿成萝卜、正在嗷嗷大叫的病人,和一个从楼梯滚落撞到头、静静坐在角落里眼神恍惚的病人,应该先治谁?答案显而易见!前者的手外伤虽痛,但短期内不会有大危险,可以稍等处理;反而不声不响那位,或许已经出现脑出血等损伤,如不尽早处理,后果可能不堪设想。

    各种病例千差万别,实际情况可能远非常人能猜想。往往需要医护人员根据专业知识,作准确判断后分诊,才能合理分配医疗资源。但作为普通民众,如果能多了解一些分诊分级的知识,心中有数之后,看急诊时就能多些笃定,少点误会了。

    再回到之前的例子,对照急诊病人分级列表,小谢的情况属于Ⅲ级急诊,所以要耐心等待一段时间,才能得到处理。至于那位去急诊看结膜炎的某星,其实在医生看来,应该分属Ⅳ级,情况并不那么紧急,完全可以第二天再去门诊就医,而没必要在急诊耗资源。相信她看过该篇,明白个中缘由之后,也能理解当值医生的处理了。

    (黄海菱/文,摘自《家庭医生》), 百拇医药